Pagpauswag sa pagmonitor sa pasyente ug mga estratehiya sa pagdumala sa alerto sa burn intensive care unit

Gigamit namo ang cookies aron mapalambo ang imong kasinatian.Pinaagi sa pagpadayon sa pag-browse niini nga website, miuyon ka sa among paggamit sa cookies.Dugang impormasyon.
Ang kombinasyon sa nasamdan nga panit, propesyonal nga medikal nga pag-atiman, ug padayon nga pagmonitor sa mga panginahanglan sa mga pasyente nga grabe ang sakit nga paso makahimo sa pagdumala sa alarma nga usa ka dakong hagit alang sa mga yunit sa paso.
Isip bahin sa usa ka plano sa korporasyon aron makunhuran ang sobra nga mga alerto ug makunhuran ang peligro sa kakapoy nga alerto, ang Burns Intensive Care Unit (BICU) sa North Carolina malampuson nga nasulbad ang mga isyu nga piho sa yunit.
Kini nga mga paningkamot miresulta sa padayon nga pagkunhod sa dili magamit nga mga alarma ug gipaayo nga mga estratehiya sa pagdumala sa alarma alang sa 21-bed BICU sa Jaycee Burn Center sa North Carolina sa Chapel Hill Medical Center sa University of North Carolina.Sa matag usa sa lima ka mga panahon sa pagkolekta sa datos sulod sa duha ka tuig nga yugto, ang kasagaran nga gidaghanon sa mga alarma kada adlaw sa pasyente nagpabilin ubos sa inisyal nga baseline.
Ang “Ebidensya-Based nga Programa sa Pagpakunhod sa Alarm Fatigue sa Burn Intensive Care Units” nagdetalye sa plano sa pagpaayo sa kaluwasan sa alarma, lakip ang mga pagbag-o sa mga pamaagi sa pag-andam sa panit ug mga estratehiya sa edukasyon sa mga kawani sa nars.Ang panukiduki gipatik sa Agosto nga isyu sa Critical Care Nurses (CCN).
Ang co-author nga si Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, mao ang panguna nga responsable sa edukasyon sa tanang BICU nurses, nursing assistants ug respiratory therapists.Atol sa pagtuon, siya usa ka clinical IV nurse sa burn center.Siya karon ang head clinical nurse sa surgical ICU sa VA Medical Center sa Durham, North Carolina.
Makatukod kami sa among mga paningkamot sa tibuok organisasyon sa paghimo og mga pagbag-o aron mapausbaw ang pagmonitor sa pasyente ug mga estratehiya sa pagdumala sa alerto nga piho sa palibot sa BICU.Bisan sa usa ka espesyal kaayo nga BICU, pinaagi sa paggamit sa kasamtangan nga mga rekomendasyon nga nakabase sa ebidensya nga praktis, ang tumong sa pagpakunhod sa mga kadaot nga may kalabutan sa clinical alert systems makab-ot ug malungtaron.”
Ang medikal nga sentro nagtukod og multidisciplinary alert safety working group niadtong 2015 aron makab-ot ang hiniusang komite sa nasudnong mga tumong sa kaluwasan sa pasyente, nga nagkinahanglan sa mga ospital nga himoong prayoridad ang pagdumala sa alerto alang sa kaluwasan sa pasyente ug gamiton ang tin-aw nga mga proseso sa pag-ila ug pagdumala sa labing importante nga Alert.Ang nagtrabaho nga grupo naghimo sa usa ka padayon nga proseso sa pag-uswag, gisulayan ang gagmay nga mga pagbag-o sa indibidwal nga mga yunit, ug gipadapat ang kahibalo nga nakat-unan sa usa ka mas lapad nga mga pagsulay.
Nakabenepisyo ang BICU gikan niining kolektibong pagkat-on, apan nag-atubang sa talagsaon nga mga hagit nga may kalabutan sa pagmonitor sa mga pasyente nga grabe ang sakit nga adunay nadaot nga panit.
Atol sa 4 ka semana nga baseline data collection period sa Enero 2016, usa ka average nga 110 ka alarma ang nahitabo kada higdaanan kada adlaw.Ang kadaghanan sa mga alarma mohaum sa kahulugan sa usa ka alarma nga alarma, nga nagpakita nga ang parameter naglihok padulong sa usa ka threshold nga nanginahanglan usa ka dali nga tubag o usa ka kritikal nga alarma.
Dugang pa, ang pag-analisar nagpakita nga halos tanan nga dili balido nga mga alarma tungod sa pagtangtang sa electrocardiogram (ECG) monitoring lead o pagkawala sa kontak sa pasyente.
Gipakita sa usa ka pagrepaso sa literatura ang kakulang sa labing kaayo nga mga gawi aron mapauswag ang pagsunod sa ECG lead sa paso nga tisyu sa palibot sa ICU, ug nanguna sa BICU nga maghimo usa ka bag-ong proseso sa pag-andam sa panit labi na alang sa mga paso sa dughan, singot, o Stevens-Johnson syndrome / Mga pasyente nga adunay makahilo nga epidermal. necrolysis.
Gipahiuyon sa mga kawani ang ilang estratehiya sa pagdumala sa alerto ug edukasyon sa American Association of Intensive Care Nurses (AACN) practice alert "Pagdumala sa mga alerto sa acute care sa tibuok nga siklo sa kinabuhi: ECG ug pulse oximetry".Ang AACN Practice Alert kay usa ka instruksiyon base sa gipatik nga ebidensiya ug mga giya sa paggiya sa praktis sa pag-atiman nga nakabase sa ebidensya sa usa ka himsog nga palibot sa trabaho.
Human sa inisyal nga interbensyon sa edukasyon, ang gidaghanon sa mga alerto sa punto sa pagkolekta mius-os ug labaw sa 50% sa unang 4 ka semana human sa inisyal nga interbensyon sa edukasyon, apan misaka kini sa ikaduhang punto sa pagkolekta.Ang paghatag pag-usab sa edukasyon sa mga miting sa kawani, mga miting sa kaluwasan, bag-ong posisyon sa nars, ug uban pang mga pagbag-o misangpot sa pagkunhod sa gidaghanon sa mga alerto sa sunod nga punto sa pagkolekta.
Ang mga nagtrabaho nga grupo sa tibuok organisasyon nagrekomendar usab sa pagbag-o sa default nga mga setting sa alarma aron makit-an ang lain-laing mga parameter sa alarma aron makunhuran ang dili magamit nga mga alarma samtang gisiguro ang kaluwasan sa pasyente.Ang tanang ICU lakip na ang BICU nagpatuman ug bag-ong default alarm values, nga mahimong makatabang sa pagpauswag sa gidaghanon sa mga alarma sa BICU.
"Ang pag-usab-usab sa gidaghanon sa mga alerto sulod sa duha ka tuig nga yugto nagpasiugda sa kamahinungdanon sa pagsabot sa ubang mga butang nga mahimong makaapekto sa mga empleyado, lakip ang kultura sa lebel sa yunit, presyur sa trabaho, ug mga kausaban sa pagpangulo," miingon si Gorisek.
Isip bimonthly clinical practice journal sa AACN alang sa emerhensya ug intensive care nurses, ang CCN usa ka kasaligang tinubdan sa impormasyon nga may kalabutan sa pag-atiman sa kilid sa higdaanan alang sa mga pasyente nga adunay sakit nga kritikal ug kritikal.
Tags: paso, intensive care, edukasyon, kakapoy, healthcare, intensive care, nursing, pagginhawa, panit, stress, syndrome
Sa kini nga interbyu, si Propesor John Rossen naghisgot bahin sa sunod nga henerasyon nga pagsunud ug ang epekto niini sa pagdayagnos sa sakit.
Sa kini nga interbyu, ang News-Medical nakigsulti kang Propesor Dana Crawford bahin sa iyang trabaho sa panukiduki sa panahon sa pandemya sa COVID-19.
Niini nga interbyu, ang News-Medical nakigsulti kang Dr. Neeraj Narula bahin sa mga ultra-processed nga mga pagkaon ug sa unsang paagi kini makadugang sa imong risgo sa inflammatory bowel disease (IBD).
Ang News-Medical.Net naghatag niini nga serbisyo sa medikal nga impormasyon subay niini nga mga termino ug kondisyon.Palihug timan-i nga ang medikal nga impormasyon niini nga website gituyo sa pagsuporta kay sa pag-ilis sa relasyon tali sa mga pasyente ug mga doktor/doktor ug sa medikal nga tambag nga ilang ihatag.


Oras sa pag-post: Ago-30-2021