Ang Javascript sa pagkakaron gi-disable sa imong browser.Kung ang javascript gi-disable, ang pipila ka mga gimbuhaton niini nga website dili magamit.
Irehistro ang imong piho nga mga detalye ug espesipikong mga tambal nga interesado, among ipares ang impormasyon nga imong gihatag sa mga artikulo sa among halapad nga database, ug diha-diha dayon mag-email sa usa ka PDF nga kopya kanimo.
Anemia sa mga hamtong nga adunay diabetes nga nagtambong sa usa ka kinatibuk-ang ospital sa silangang Etiopia: usa ka cross-sectional nga pagtuon
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
Anemia nagtumong sa pagkunhod sa gidaghanon sa mga circulating red blood cells (RBC) ug/o ang pagkunhod sa oxygen-carrying capacity isip resulta, nga dili igo aron matubag ang physiological nga panginahanglan sa lawas sa tawo.1,2 Kini makaapekto sa mga nag-uswag ug naugmad nga mga nasud, alang sa kahimsog sa tawo, sosyal ug ekonomikanhon nga kalamboan.3 Adunay gibana-bana nga 1.62 bilyon nga mga tawo nga adunay anemia sa kalibutan, nagkantidad sa 24.8% sa populasyon sa kalibutan.4
Ang diabetes mellitus (DM) usa ka metabolikong sakit, nga halos gibahin sa type I_juvenile o insulin-dependent diabetes ug type II_non-insulin-dependent diabetes.5 Sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang anemia kasagaran tungod sa panghubag, mga tambal, kakulangan sa nutrisyon, sakit sa kidney, nag-uban nga mga sakit sa autoimmune, 6,7 nga relatibong pagkunhod sa produksiyon sa erythropoietin, hingpit o functional nga kakulangan sa iron, ug ang pagkaluwas sa pulang selula sa dugo mub-an.8,9 Busa, ang anemia kasagaran sa mga pasyente nga adunay diabetes.10,11 Sa mga hamtong, ang pagkaylap sa anemia mao ang 24% sa mga babaye sa edad nga manganak (15-49 ka tuig) ug 15% sa mga lalaki nga nag-edad 15-49.12
Sa mga pasyente nga adunay DM, labi na kadtong adunay klaro nga sakit sa kidney o kakulangan sa pantog, ang pagkaylap sa anemia mga 2 hangtod 3 ka beses nga mas taas kaysa sa mga pasyente nga wala’y DM.13,14 Anemia ug diabetes, sama sa nephropathy, retinopathy, neuropathy, dili maayo nga pagkaayo sa samad, ug macrovascular nga sakit [15,16], adunay negatibo nga epekto sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente.17-19 Bisan pa niini nga mga kamatuoran, ang mga taho sa panukiduki nagpakita nga kutob sa 25% sa mga pasyente nga adunay diabetes dili gihapon makaila sa anemia.20,21
Ang sayo nga pag-ila ug pagtambal sa anemia sa mga pasyente sa DM makatabang sa pagpakunhod sa morbidity ug mortalidad, ug pagpalambo sa ilang kalidad sa kinabuhi.22 Bisan pa, sa kinatibuk-an, ang pagtimbang-timbang sa anemia sa mga pasyente nga adunay diabetes sa Ethiopia ubos kaayo, ug hangtod karon, wala’y kalabutan nga panukiduki.Tinuod kini ilabina sa dapit nga gitun-an.Busa, kini nga pagtuon nagtumong sa pagbanabana sa lebel sa anemia sa mga pasyente nga adunay diabetes sa Gramsoe General Hospital sa silangang Etiopia ug mahibal-an ang mga hinungdan nga may kalabotan niini.
Ang pagtuon gihimo sa Glymso General Hospital (GGH) nga nahimutang sa Glymso Town, Habro District, Oromiya State, Eastern Ethiopia.Nahimutang ni sa sentro nga bahin sa nasod, 390 km sa sidlakan sa Addis Ababa ang ulohan sa nasod.23 Sumala sa report sa Habro Woreda Health Office, ang GGH maoy referral center sa gibanabanang 1.4 milyones ka tawo sa palibot nga catchment area.Naghatag kini og mga serbisyo sa pag-atiman sa panglawas sa labaw sa 90,000 nga mga pasyente sa lainlaing mga departamento ug klinika niini matag tuig.Ang Diabetes Clinic usa sa mga propesyonal nga yunit nga naghatag serbisyo sa gibana-bana nga 660 nga mga pasyente nga adunay diabetes.1800-2000 metros ibabaw sa dagat kahaboga ang nahimutangan sa Habro District.
Usa ka cross-sectional nga pagtuon nga nakabase sa ospital ang gihimo gikan sa Hunyo 9, 2020 hangtod Agosto 10, 2020. Ang mga kwalipikado nga partisipante mga hamtong (≥18 ka tuig) nga mga pasyente nga adunay diabetes nga gi-follow up sa GGH.Ang mga hamtong nga pasyente nga adunay diabetes nga nakadawat mga pag-abonog dugo sa miaging 3 ka bulan, mga pasyente nga mabdos o bag-o lang nanganak o nag-antos sa sakit sa pangisip, mga pasyente nga naoperahan o nagdugo sa bisan unsang hinungdan, ug ang mga pasyente nga nakadawat pagtambal sa intestinal parasite wala gilakip. .Pagkat-on.
Ang sample nga gidak-on gitino pinaagi sa paggamit sa usa ka pormula sa ratio sa populasyon ug base sa mosunod nga mga pangagpas: 95% confidence interval, 5% error rate, ug anemia prevalence sa diabetic nga mga pasyente gikan sa Dessie Referral Hospital sa Northeast Ethiopia (p = 26.7) %).24 Human makadugang og 10% sa dili motubag, ang kataposang sample size kay 331.
660 ka mga pasyente nga adunay diabetes ang aktibong gisundan sa usa ka klinika sa diabetes sa GGH.Bahina ang kinatibuk-ang ihap sa mga pasyente nga adunay diabetes (660) sa katapusang gidak-on sa sample (331) aron makakuha og duha ka sampling interval.Pinaagi sa paggamit sa rehistro sa mga pasyente nga adunay diabetes nga nakadawat mga serbisyo sa pag-follow-up sa diabetes sa ospital ingon usa ka sampling frame, nag-apply kami usa ka sistematikong random sampling nga pamaagi aron maapil ang tanan nga uban nga mga pasyente sa pagtuon.Hatagi ang matag partisipante sa pagtuon og usa ka talagsaon nga numero sa pag-ila aron malikayan ang pagdoble, kung ang parehas nga pasyente magpakita pag-usab sa panahon sa pagtuon alang sa lain nga pag-follow-up.
Kolektahon ang mga datos sa sociodemographic nga mga variable, pag-inom sa alkohol, pagpanigarilyo, ug mga kinaiya sa pagkaon pinaagi sa paggamit sa usa ka structured questionnaire nga gipahaum gikan sa step-by-step nga pamaagi sa WHO chronic disease risk factor monitoring manual.25 Ang pagkonsumo sa tsa ug kape, paggamit sa waterpipe, pag-chewing questionnaire ni Carter, paggamit sa kontraseptibo, ug kasaysayan sa pagregla nakuha pinaagi sa pagrepaso sa lain-laing literatura.Ang 26-30 nga questionnaire gisulat sa English ug gihubad ngadto sa lokal nga lengguwahe (Afaan Oromoo), ug dayon gihubad balik sa English sa lain-laing mga eksperto sa pinulongan aron masusi ang pagkamakanunayon.Pagkuha ug klinikal nga datos sama sa gidugayon sa diabetes, tipo sa diabetes, komplikasyon sa diabetes, ug lebel sa glucose sa dugo sa pagpuasa gikan sa mga rekord sa medikal sa pasyente.Ang datos gikolekta sa duha ka propesyonal nga nars ug usa ka laboratory technician, ug gidumala sa usa ka master of public health graduate.
Sukda ang presyon sa dugo (BP) gamit ang digital blood pressure meter (Heuer) nga kanunay nga gi-verify.Sa wala pa ang pagsukod sa presyon sa dugo, ang subject wala makainom ug bisan unsa nga init nga ilimnon, sama sa tsa, kape o aso nga tabako, chewed Caterpillar, o nakahimo og kusog nga ehersisyo sa miaging 30 minutos.Pagkahuman sa hilisgutan nga nakapahulay labing menos lima ka minuto ug girekord ang kasagaran nga pagbasa sa BP, tulo nga independente nga pagsukod ang gikuha sa wala nga bukton.Ang ikaduha ug ikatulo nga pagsukod gikuha lima ug napulo ka minuto pagkahuman sa una ug ikaduha nga pagsukod, matag usa.Ang hypertension gihubit nga mga pasyente nga adunay taas nga BP (SBP≥140 o DBP≥90mmHg) o kadtong nadayagnos kaniadto nga nagtomar sa mga tambal nga antihypertensive.31,32
Aron mahibal-an ang kahimtang sa nutrisyon pinaagi sa body mass index (BMI), gisukod namon ang gitas-on ug gibug-aton sa pasyente.Sa diha nga ang matag partisipante mobarug nga tarong sa bungbong, ang ilang mga tikod magdungan sa paghikap sa bungbong, dili magsul-ob og sapatos, ipabilin ang ilang mga ulo nga tul-id, ug gisukod ang ilang gitas-on gamit ang usa ka ruler ug girekord ang labing duol nga 0.1 cm.Gamit ug digital scale nga may marka nga 0-130 kg para sukdon ang imong timbang.Sa dili pa ang matag sukod, i-calibrate ang sukdanan ngadto sa zero level.Sukda ang gibug-aton sa partisipante samtang nagsul-ob og gaan nga sinina ug walay sapatos, ug irekord ang labing duol nga 0.1 kg.Ang 33,34 Body mass index (BMI) gikalkulo pinaagi sa pagbahin sa gibug-aton sa lawas (kg) sa gitas-on (m).Unya ang nutritional status gihubit nga: kung BMI <18.5, kulang sa timbang;kon BMI = 18.5–24.9, kulang sa timbang;kon BMI = 25–29.9, sobra sa timbang;kung ang BMI ≥30.35,36, sobra nga katambok
Duol sa tunga-tunga tali sa ubos nga ngilit sa mahikap nga mga gusok ug sa ibabaw sa tumoy, gamita ang non-elastic tape measure aron sukdon ang sirkumperensiya sa hawak ug irekord sa labing duol nga 0.1 cm.Ang sentral nga hilabihang katambok gihubit nga ang circumference threshold alang sa mga lalaki ≥ 94 cm, ug ang circumference threshold sa hawak alang sa mga babaye ≥ 80 cm.30,36 Atol sa panahon sa pagbansay, 10 ka hamtong nga mga pasyente sa diabetes ang gipailalom sa relatibong teknikal nga pagsukod nga sayop (%TEM) aron mamenosan ang random anthropometric measurement errors.Ang giila nga mga kasaypanan sa teknikal nga pagsukod sa sulod ug taliwala sa mga tigpaniid kay ubos pa sa 1.5% ug ubos sa 2%, matag usa.
Ang mga technician sa laboratoryo nagkolekta ug gibana-bana nga duha ka mililitro (2 mL) nga mga sample sa dugo gikan sa tanan nga mga partisipante ug gibutang kini sa usa ka test tube nga adunay sulod nga tripotassium ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA K3) anticoagulant alang sa pagtino sa hemoglobin.Sakto nga isagol ang nakolekta nga tibuok dugo ug gamita ang Sysmex XN-550 hematology analyzer alang sa pagtuki.Ang pagsukod sa hemoglobin gi-adjust pinaagi sa pagpakunhod sa gitas-on sa tanang partisipante pinaagi sa pag-ubos sa 0.8 g/dl ug status sa pagpanigarilyo pinaagi sa pagkunhod sa 0.03 g/dl.Dayon ipasabot ang anemia isip lebel sa hemoglobin sa babaye <12g/dl ug lalaki <13g/dl.Ang kagrabe sa anemia gibahin sa: ang lebel sa hemoglobin sa mga lalaki ug babaye mao ang 11–12.9 g/dl ug 11–11.9 g/dl, matag usa, nga mao ang mild anemia, samtang ang lebel sa hemoglobin sa kasarangan ug grabe nga anemia mao ang 8–10.9 g/dl, matag usa dl ug <8 mg/dl.Lalaki ug babaye
Pagkolekta ug lima ka mililitro (5 mL) nga venous nga dugo sa usa ka test tube nga walay anticoagulant aron mahibal-an ang creatinine ug urea.Ang tibuok dugo nga walay anticoagulant gi-clot sa 20-30 ka minuto ug gi-centrifuge sa 3000 rpm sulod sa 5 ka minuto aron mabulag ang serum.Dayon, ang Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) nga clinical chemistry analyzer gigamit sa pagtino sa serum creatinine ug urea content pinaagi sa acid picrine ug enzymatic nga mga pamaagi.37 Gamita ang creatinine clearance rate sa pagbanabana sa glomerular filtration rate.Gamita ang Chronic Kidney Disease (CKD) Ratio (GFR), nga gipahayag isip CKD-EPI Cockroft-Gault nga pormula nga gipahayag kada 1.73 square meters.
Ang lebel sa glucose sa dugo sa pagpuasa (labing menos 8 ka oras) gisukod pinaagi sa mga tusok sa tudlo gamit ang usa ka blood glucose meter nga gi-calibrate alang sa glucose sa dugo.38 Kung ang lebel sa glucose sa dugo sa pagpuasa <80 o> 130mg/dl, nan ang code mao ang dili kontrolado nga pagkontrol sa glucose sa dugo.Pagkontrol kung ang kantidad sa glucose sa dugo sa pagpuasa tali sa 80-130mg/dl 39
Ang mga partisipante sa pagtuon gihatagan og limpyo nga kahoy nga applicator stick ug usa ka limpyo, uga, leak-proof nga plastik nga tasa nga adunay serial number sa subject para sa fecal parasite inspection.Tudloi sila sa pagdala ug lab-as nga sample sa stool nga duha ka gramos (sama sa gidak-on sa kumagko).Human makit-an ang mga ulod (itlog ug/o larvae) gamit ang direkta nga basa nga mga teknik sa pag-mount, ang mga sample gisusi sulod sa 30 minutos sa pagkolekta sa sample.Ang nahabilin nga mga sample gitipigan sa usa ka test tube nga adunay sulud nga 10 mL nga 10% nga formalin aron mapauswag ang rate sa pagkakita sa mga parasito, ug pagkahuman sa pagtambal sa teknolohiya nga konsentrasyon sa konsentrasyon sa formalin-ether, gigamit ang Olympus Microscope alang sa pagsusi.
Gamit ug sterile lancet para mangolekta ug capillary blood samples gikan sa mga tudlo para ma detect ang malaria.Pag-andam og usa ka nipis nga blood film sa samang limpyo nga baso nga walay grease, ug dayon hangin nga uga.Ang mga slide gimantsa sa 10% Giemsa sulod sa mga 10 minutos, ug ang mga espisye sa mga parasito sa malaria gisusi.Sa dihang ang 100 ka high power field gisusi ubos sa oil immersion nga tumong, ang slide giisip nga negatibo.40
Duha ka adlaw nga pagbansay sa mga himan ug pamaagi sa pagkolekta sa datos gihatag ngadto sa mga tigkolekta ug mga superbisor sa datos.Sa wala pa kolektahon sa Chiro General Hospital ang aktuwal nga datos sa 30 nga mga pasyente nga adunay diabetes, ang pangutana gisulayan na ug kinahanglan nga mga pagbag-o gihimo sumala niana.Ang pisikal nga pagsukod gi-standardize sa paryente nga teknikal nga sayup sa pagsukod (%TEM).Dugang pa, ang standard operating procedures gisunod sa tanang laboratory sample collection, storage, analysis ug recording nga mga proseso.
Ang pagtugot sa etika nakuha gikan sa Institutional Health Research Ethics Review Committee (IHRERC) sa kanhing School of Health ug Medicine sa Am Valley University (IHRERC 115/2020).Ang kolehiyo nipagawas ug pormal nga sulat sa suporta ngadto sa GGH ug nakakuhag pagtugot gikan sa pangulo sa ospital.Sa dili pa mangolekta og mga datos, pagkuha og kasayuran, boluntaryo, sinulat ug gipirmahan nga pagtugot gikan sa matag partisipante sa pagtuon.Gisultihan ang mga partisipante nga ang tanan nga datos nga nakolekta gikan kanila huptan nga kompidensyal pinaagi sa paggamit sa mga code, ug walay personal nga mga identifier ang gamiton, ug gamiton lamang alang sa mga katuyoan sa panukiduki.Kini nga panukiduki gihimo subay sa "Deklarasyon sa Helsinki".
Susiha ang integridad sa nakolekta nga datos, i-encode ug isulod ang EpiData version 3.1, ug dayon i-export sa STATA version 16.0 para sa pagdumala ug pagtuki sa datos.Gamita ang mga porsyento, proporsyon, aberids, ug standard deviations aron ihulagway ang datos.Human sa pag-adjust sa lebel sa hemoglobin sumala sa kahimtang sa pagpanigarilyo sa mga partisipante ug sa altitude sa lugar, ang status sa anemia gitino sumala sa bag-ong sumbanan sa klasipikasyon sa WHO.Ipahiangay ang usa ka duha ka variable nga logistic regression nga modelo aron mahibal-an ang mga variable para sa katapusan nga multivariate logistic regression analysis.Sa bivariate logistic regression, ang mga variable nga adunay p-value ≤ 0.25 giisip nga mga kandidato alang sa multivariate logistic regression.Pagtukod og multivariate logistic regression model aron mahibal-an ang mga hinungdan nga walay kalabutan sa anemia.Gamita ang odds ratio ug 95% confidence interval aron masukod ang kusog sa asosasyon.Ang lebel sa kahulogan sa istatistika gideklarar nga p-value <0.05.
Niini nga pagtuon, usa ka kinatibuk-an nga 325 ka hamtong nga mga pasyente sa DM ang miapil sa miting, ug ang tubag rate mao ang 98.2%.Kadaghanan sa mga partisipante;Ang mga lalaki gikan sa rural nga mga lugar 203 (62.5%), 247 (76%), 204 (62.8%) ug 279 (85.5%) ang mga minyo nga lalaki, ug ang ilang lahi mao ang Oromo.Ang median nga edad sa mga partisipante maoy 40 ka tuig, ug ang interquartile range (IQR) maoy 20 ka tuig.Gibana-bana nga 62% sa mga partisipante wala pa makadawat og pormal nga edukasyon, ug 52.6% sa mga partisipante mga propesyonal nga mag-uuma (Table 1).
Talaan 1 Socio-demographic nga mga kinaiya sa hamtong nga mga pasyente sa DM nga gitambalan sa usa ka kinatibuk-ang ospital sa silangang Etiopia sa 2020 (N = 325)
Taliwala sa mga partisipante sa pagtuon, 74 (22.8%) nagtaho nga sila nanigarilyo labing menos kausa sa ilang kinabuhi, kon itandi sa 13 ka mga nanigarilyo (4%).Dugang pa, 12 ka tawo (3.7%) ang kasamtangang palainom, ug 64.3% sa mga partisipante sa pagtuon kay itom nga tsa.Labaw sa un-tersiya (68.3%) sa mga partisipante sa pagtuon ang nagtaho nga kanunay silang moinom og kape human sa pagkaon.Usa ka gatos ug katloan ug tulo (96.3%) ug 310 (95.4%) ang mga partisipante mokaon ug prutas ug utanon nga wala’y lima ka beses sa usa ka semana.Mahitungod sa ilang kahimtang sa nutrisyon, 92 (28.3%) ug 164 (50.5%) ang mga partisipante sobra sa timbang ug tambok sa sentro (Table 2).
Talaan 2 Mga kinaiya ug nutrisyon nga kinaiya sa mga hamtong nga pasyente sa DM nga gitambalan sa Eastern Ethiopia General Hospital sa 2020 (N = 325)
Labaw sa 170 (52.3%) nga mga pasyente nga adunay type II DM adunay kasagaran nga gidugayon sa DM nga 4.5 (SD±4.0) ka tuig.Halos 50% sa mga pasyente sa DM ang nagtomar og oral hypoglycemic nga tambal (glibenclamide ug/o metformin), ug halos tres-kuwarto sa mga partisipante sa pagtuon adunay dili makontrol nga glucose sa dugo (Table 3).Mahitungod sa mga komorbididad, 2% sa mga partisipante adunay mga komorbididad.80 (24.6%) ug 173 (53.2%) nga mga pasyente nga adunay DM nga walay hypertension ang anemia ug non-anemia matag usa.Sa laing bahin, sa mga pasyente sa DM nga nadayagnos nga adunay hypertension, 189 (5.5%) ug 54 (16.6%) ang anemia.
Talaan 3 Mga klinikal nga kinaiya sa hamtong nga mga pasyente sa DM nga gitambalan sa usa ka kinatibuk-ang ospital sa silangang Etiopia kaniadtong 2020 (N = 325)
Ang lebel sa anemia sa mga pasyente nga adunay diabetes mao ang 30.2% (95% CI: 25.4-35.4%), ug ang average nga lebel sa hemoglobin mao ang 13.2±2.3g/dl (lalaki: 13.4±2.3g/dl, babaye: 12.9±1.7g/ dl).Mahitungod sa kagrabe sa anemia sa mga pasyente sa DM nga adunay anemia, adunay 64 ka kaso sa mild anemia (65.3%), 26 ka kaso sa moderate anemia (26.5%), ug 8 ka kaso sa grabe nga anemia (8.2%).Ang anemia sa mga lalaki (36.0%) mas taas kay sa mga babaye (20.5%) (p = 0.003) (Figure 1).Nakaplagan namo ang usa ka mahinungdanon nga positibo nga correlation tali sa kagrabe sa anemia ug sa gidugayon sa diabetes (r = 0.1556, p = 0.0049).Kini nagpasabot nga samtang ang gidugayon sa DM nagdugang, ang kagrabe sa anemia lagmit nga motaas.
Figure 1 Ang lebel sa anemia pinaagi sa gender sa hamtong nga mga pasyente sa DM nga gitambalan sa usa ka kinatibuk-ang ospital sa silangang Etiopia kaniadtong 2020 (N = 325)
Taliwala sa mga pasyente sa DM, 64% sa mga lalaki ug 79.5% sa mga babaye ang dili anemic, samtang 28.7% ug 71.3% sa karon nga mga chewer sa Khat mga anemic.67% sa hamtong nga mga pasyente sa DM nga migamit og kape human sa pagpangaon dili anemic, ug 32.9% kanila nakaplagan nga adunay anemia.Mahitungod sa paglungtad sa mga komorbididad, 72.2% sa mga pasyente nga adunay DM nga walay komorbididad mao ang anemia, ug 36.3% sa mga pasyente nga adunay DM nga komorbididad mao ang anemia.Ang mga pasyente nga adunay diabetes nga adunay komplikasyon sa DM adunay mas taas nga anemia (47.4%) kaysa sa mga walay komplikasyon sa DM (24.9%) (Table 4).
Talaan 4 Mga hinungdan nga may kalabutan sa anemia sa mga hamtong nga pasyente sa DM nga gitambalan sa usa ka kinatibuk-ang ospital sa silangang Etiopia kaniadtong 2020 (N = 325)
Ipahiangay ang bivariate ug multivariate logistic regression models aron masusi ang asosasyon tali sa anemia ug explanatory variables.Sa usa ka bivariate analysis;edad, gender, marital status, Khat chewing, kape human sa pagkaon, comorbidities, diabetes komplikasyon, DM gidugayon ug nutritional status (BMI) mao ang kamahinungdanon nga may kalabutan sa anemia uban sa p value <0.25, ug mao ang Multivariate kandidato logistic regression.
Sa multivariate logistic regression analysis, ang mga lalaki nga adunay DM ≥ 5 nga mga tuig nga gidugayon, ang presensya sa mga komorbididad ug mga komplikasyon sa DM dako nga nalangkit sa anemia.Ang mga lalaki nga hamtong nga mga pasyente sa DM 2.1 ka beses nga mas lagmit nga mag-antos sa anemia kaysa mga babaye (AOR = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8).Kung itandi sa mga pasyente sa DM nga walay mga komorbididad, ang mga pasyente sa DM nga adunay mga komorbididad 1.9 ka beses nga mas lagmit nga mahimong anemia (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7).Kung itandi sa mga pasyente nga adunay gidugayon sa DM nga 1-5 ka tuig, ang mga pasyente sa DM nga adunay gidugayon sa DM ≥ 5 ka tuig ang 1.8 ka beses nga labi nga lagmit nga maugmad ang anemia (AOR = 1.8, 95% CI: 1.1, 3.3).Ang risgo sa anemia sa mga pasyente nga adunay mga komplikasyon sa DM mao ang 2.3 ka pilo sa mga kauban (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) (Table 4).
Gisusi sa kini nga pagtuon ang kagrabe sa anemia ug mga kalambigit nga hinungdan sa mga pasyente sa DM nga gi-follow up alang sa diabetes sa Gelemso General Hospital.Ang lebel sa anemia sa kasamtangan nga pagtuon mao ang 30.2%.Sumala sa klasipikasyon sa WHO sa kamahinungdanon sa panglawas sa publiko, sa palibot sa panukiduki, ang anemia usa ka kasarangan nga problema sa panglawas sa publiko sa mga hamtong nga pasyente nga adunay DM.Ang gender, gidugayon sa DM, ang presensya sa mga komplikasyon sa DM, ug ang mga lalaki nga adunay mga komorbididad sa DM giila nga mga hinungdan nga may kalabutan sa anemia.
Ang lebel sa anemia niini nga pagtuon ikatandi sa Ethiopian Dessie Referral Hospital [24], apan mas taas kaysa sa Ethiopian Fenote Selam Hospital [41] sa usa ka lokal nga pagtuon nga gihimo sa China, 42 Australia, 43 ug India [44]. ]., Nga mas ubos kay sa mga pagtuon nga gihimo sa Thailand [45], Saudi Arabia [46] ug Cameroon [47].Kini nga kalainan mahimong tungod sa kalainan sa edad sa populasyon sa pagtuon.Pananglitan, dili sama sa kasamtangan nga pagtuon nga wala maglakip sa mga hamtong nga kapin sa 18 anyos, ang usa ka pagtuon sa Thailand naglakip sa mga hamtong nga kapin sa 60 anyos, samtang ang usa ka pagtuon sa Cameroon naglakip sa mga hamtong nga kapin sa 50 anyos.Ang kalainan mahimo usab nga tungod sa pagkunhod sa function sa kidney, paghubag, pagsumpo sa utok sa bukog, ug malnutrisyon (pagdugang sa edad)17.
Natingala kami nga sa among pagtuon, mas komon ang anemia sa lalaki kaysa babaye.Kini nga pagpangita sukwahi sa ubang mga taho sa panukiduki [42,48], diin ang mga babaye mas lagmit nga mag-antos sa anemia kaysa mga lalaki nga adunay diabetes.Ang posible nga rason alang niini nga kalainan mahimo nga ang mga lalaki sa among pagtuon adunay mas taas nga Khat nga mga batasan sa pag-chewing, nga mahimong hinungdan sa pagkawala sa gana49, ug ang Khat adunay tannins-usa ka substansiya nga makapamenos sa bioavailability sa non-heme nga puthaw sa pagkaon.50 Ang laing posibleng rason mao nga ang mas taas nga pag-inom sa kape ug tsa sa mga lalaki niini nga pagtuon nakapugong sa pagsuyup sa iron gikan sa tinai.51-54
Among nakaplagan nga ang mga pasyente nga adunay DM ≥ 5 ka tuig mas lagmit nga maugmad ang anemia kaysa mga pasyente nga adunay DM nga adunay kurso nga 1-5 ka tuig.Nahiuyon kini sa mga pagtuon nga gihimo sa Fenote Selam Hospital sa Ethiopia, 41 Iraq 55 ug United Kingdom.17 Mahimong tungod kini sa dugay nga pagkaladlad sa hyperglycemia, nga mosangpot sa pagtaas sa makapahubag nga mga cytokine nga adunay mga epekto nga anti-erythropoietin, nga miresulta sa pagkunhod sa gidaghanon.Ang pagkunhod sa sirkulasyon nga pula nga mga selyula sa dugo nagdala sa pagkunhod sa sirkulasyon nga hemoglobin.35
Nahiuyon sa mga pagtuon nga gihimo sa China, ang 13 nga anemia sa kini nga pagtuon mas komon sa mga pasyente sa DM nga adunay mga komplikasyon.Sa biyolohikal nga paagi, ang mga komplikasyon sa diabetes mahimong makadaot sa istruktura sa selyula ug dugo sa kidney, sistematikong panghubag, ug ang pag-induction sa mga inhibitor sa pagpagawas sa erythropoietin mahimong mosangpot sa diabetes nga anemia.56 Ang hypoxia mahimong makaapekto sa gene expression, metabolismo, capillary permeability ug cell survival.
Dugang pa, ang mga pasyente sa DM nga adunay komorbididad mas daling ma-anemia kaysa mga pasyente nga DM nga walay komorbididad.Kini ikatandi sa nangaging susama nga mga pagtuon [35,59], nga mahimong tungod sa epekto sa mga komorbididad (sama sa hypertension) nga mosangpot sa mga komplikasyon sa cardiovascular, sa ingon nagdugang sa risgo sa anemia.60
Isip usa sa pipila ka mga pagtuon nga nakabase sa laboratoryo nga gihimo sa Ethiopia, ang mga sakit nga malala sama sa DM nahimong mas ug mas komon, nga naglangkob sa kalig-on niini nga panukiduki.Sa laing bahin, kini nga pagtuon usa ka pagtuon nga gibase sa usa ka ospital ug mahimong dili magrepresentar sa tanan nga mga pasyente nga adunay DM o mga pasyente nga gi-follow up sa ubang mga institusyong medikal.Ang cross-sectional nga kinaiya sa disenyo sa pagtuon nga among gigamit wala magtugot sa pagtukod sa temporal nga relasyon tali sa anemia ug mga hinungdan.Ang umaabot nga mga pagtuon mahimong kinahanglan nga mogamit sa mga kontrol sa kaso, mga pagtuon sa cohort o uban pang mga disenyo sa panukiduki aron makonsiderar ang mga timailhan ug sintomas sa anemia, RBC morphology, serum iron, bitamina B12, ug lebel sa folic acid.
Sa palibot sa panukiduki, ang anemia usa ka kasarangan nga problema sa panglawas sa publiko sa mga hamtong nga pasyente sa DM.Gender, gidugayon sa DM, ang presensya sa mga komplikasyon sa DM, ug mga komorbididad mga lalaki ug giila nga mga hinungdan nga may kalabutan sa anemia.Busa, ang naandan nga screening sa anemia ug tukma nga pagdumala alang sa mga pasyente sa DM nga adunay taas nga gidugayon sa DM, mga komorbididad ug mga komplikasyon kinahanglan nga gidisenyo aron mapauswag ang kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente.Ang sayo nga pagdayagnos ug regular nga pagmonitor sa DM mahimo usab nga makatabang sa pagpamenos sa mga komplikasyon.
Ang mga datos nga nagsuporta sa mga resulta nga gitaho sa manuskrito mahimong makuha gikan sa katugbang nga tagsulat sumala sa makatarunganon nga mga kinahanglanon.
Gusto namon nga pasalamatan ang pinuno sa Gelemso General Hospital, ang kawani sa Diabetes Clinic, mga partisipante sa pagtuon, mga tigkolekta sa datos ug mga katabang sa panukiduki.
Ang tanan nga mga tagsulat nakahimo og mahinungdanong kontribusyon sa buhat sa taho, bisan sa termino sa konsepto, disenyo sa panukiduki, pagpatuman, pagkuha sa datos, pagtuki ug paghubad, o sa tanan niini nga mga aspeto;miapil sa pag-draft, rebisyon o hugot nga pagrepaso niini nga clause;sa katapusan Giaprobahan ang bersyon nga ipatik;nakab-ot ang usa ka kasabutan sa journal diin ang artikulo gisumite;ug miuyon nga mahimong responsable sa tanang aspeto sa trabaho.
1. KINSA.Ang konsentrasyon sa hemoglobin gigamit alang sa pagdayagnos ug pagtimbang sa kagrabe sa anemia.Sistema sa impormasyon sa nutrisyon sa bitamina ug mineral.Geneva, Switzerland.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.Anaa gikan sa mosunod nga website: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.Gibisita kaniadtong Enero 22, 2021.
2. Viteri F. Usa ka bag-ong konsepto sa iron deficiency control: kada semana nga pag-inom sa iron supplements, community preventive supplementation para sa high-risk nga mga grupo.Biomedical Environmental Science.1998;11(1): 46-60.
3. Mehdi U, Toto RD.Anemia, diabetes ug laygay nga sakit sa kidney.Pag-atiman sa diabetes.2009;32(7):1320-1326.doi: 10.2337/dc08-0779
5. Johnson LJ, Gregory LC, Christenson RH, Harmening DM.Ang serye sa Appleton ug Lange naglatid sa pagrepaso sa clinical chemistry.New York: McGraw-Hill;2001.
6. Gulati M, AgrawalN.Usa ka pagtuon sa pagkaylap sa anemia sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.Sch J App Med Science.2016;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A, ug uban pa Ang pagkaylap sa anemia sa mga pasyente nga adunay diabetes.Ir J Med Science.2006;175(2):25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW, ug uban pa Glycated hemoglobin ug prognosis sa mga pasyente nga adunay advanced diabetic chronic kidney disease.Scientific Representative.2016;6:20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P, ug uban pa. Ang diabetes nagdugang sa pagkaylap sa anemia sa mga pasyente nga adunay laygay nga sakit sa kidney: usa ka nested case-control nga pagtuon.Kalibutan J Nephrol.2016;5(4):358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Rajagopal L, Ganesan V, Abdullah S, Arunachalam S, Kathamuthu K, RamrajB.Aron masusi ang relasyon tali sa electrolytes, anemia, ug glycosylated hemoglobin (Hba1c) nga lebel sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.Asian J drug clinical research.2018;11(1): 251–256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Angelousi A, Major E. Anemia, usa ka komon apan kasagaran wala mailhi nga risgo sa mga pasyente sa diabetes: usa ka pagrepaso.Diabetes Metabolismo 2015;41(1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. Ethiopian CSA, ICF International Organization.Ang nag-unang mga nahibal-an sa 2016 Etiopian Demographic ug Health Survey.Ethiopian Central Bureau of Statistics ug ICF International.Addis Ababa, Ethiopia ug Rockville, Maryland, USA;2017.
13. He BB, Xu M, Wei L, ug uban pa Ang relasyon tali sa anemia ug laygay nga komplikasyon sa mga pasyente sa China nga adunay type 2 diabetes.Ang Dakong Arko sa Iranian Medicine.2015;18(5): 277-283.
14. Wright J, Oddy M, RichardsT.Ang paglungtad ug mga kinaiya sa anemia sa mga ulser sa tiil sa diabetes.anemia.2014;2014: 1–8.doi: 10.1155/2014/104214
15. Thambiah SC, Samsudin IN, George E, ug uban pa Anemia sa type 2 diabetes (T2DM) sa Putrajaya Hospital.J Med Health Science, Malaysia.2015;11(1): 49-61.
16. Roman RM, Lobo PI, Taylor RP, ug uban pa Usa ka umaabot nga pagtuon sa immune effect sa pag-normalize sa konsentrasyon sa hemoglobin sa mga pasyente sa hemodialysis nga nakadawat og recombinant human erythropoietin.J Am Soc Nephrol.2004;15(5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Trevest K, Treadway H, Hawkins-van DCG, Bailey C, Abdelhafiz AH.Ang pagkaylap ug mga determinant sa anemia sa mga tigulang nga pasyente sa diabetes nga nagtambong sa usa ka klinika sa outpatient: usa ka pagrepaso sa cross-sectional.Klinikal nga diabetes.2014;32(4):158.doi: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. Thomas MC, Cooper AKO, Rossing K, Parving HH.Diabetic Anemia: Makataronganon ba ang pagtambal?diabetes.2006;49(6):1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. Bag-ong JP, Aung T, Baker PG, ug uban pa. Ang pagkaylap sa wala mailhi nga anemia sa mga pasyente nga adunay diabetes ug laygay nga sakit sa kidney taas: usa ka pagtuon nga nakabase sa populasyon.Tambal sa diabetes.2008;25(5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR, Winkler AS, Marsden JT, Macdougall IC, Watkins PJ.Ang anemia ug kakulang sa erythropoietin mahimong mahitabo sa unang mga yugto sa diabetic nephropathy.Pag-atiman sa diabetes.2001;24(3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. McGill JB, Bell DS.Ang papel sa anemia ug erythropoietin sa diabetes.J Mga komplikasyon sa diabetes.2006;20(4):262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Baisakhiya S, Garg P, Singh S. Anemia sa type 2 diabetic nga mga pasyente nga adunay ug walay diabetic retinopathy.Internasyonal nga Medical Science Public Health.2017;6(2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. Wikipedia.Ang Gelemso nahimutang sa rehiyon sa Oromia kaniadtong Hunyo 11, 2020. 2020 [reference date mao ang Oktubre 20, 2020].Anaa gikan sa mosunod nga URL: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.Gibisita kaniadtong Enero 22, 2021.
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebreweld A, Hirst JA.Ang pagkaylap sa anemia sa mga klinika sa outpatient sa mga hamtong sa diabetes sa amihanan-sidlakang Etiopia.PLoS usa.2019;14(9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. KINSA.Ang lakang-sa-lakang nga pamaagi sa WHO sa noncommunicable disease risk factor surveillance Geneva, Switzerland: WHO;2017.
26. Aynalem SB, Zeleke AJ.Ang pagkaylap sa diabetes ug ang mga hinungdan sa peligro niini sa mga tawo nga nag-edad 15 pataas sa Mizan-Aman Township, Southwest Ethiopia, 2016: usa ka cross-sectional nga pagtuon.Int J endocrine.2018;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. Seifu W. Gilgil Gibe Field Research Center, Southwestern Ethiopia, 2013. Ang pagkaylap ug risgo nga mga hinungdan sa diabetes ug ningdaot nga glucose sa dugo sa pagpuasa sa mga hamtong nga nag-edad 15-64: usa ka lakang sa lakang.MOJ Public Health.2015;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Roba HS, Beyene AS, Mengesha MM, Ayele BH.Ang pagkaylap sa hypertension ug may kalabutan nga mga hinungdan sa Dire Dawa City, Eastern Ethiopia: usa ka cross-sectional nga pagtuon nga nakabase sa komunidad.Int J hypertension.2019;2019: 1-9.doi: 10.1155 / 2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. Lakip sa mga miyembro sa Federal Police Commission nga nagpuyo sa Addis Ababa, Ethiopia, ang pagkaylap ug mga hinungdan nga may kalabutan sa diabetes ug pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo sa pagpuasa.Ang BMC Endocr naglibog.2016;16(1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Abebe SM, Berhane Y, Worku A, Getachew A, LiY.Ang pagkaylap sa hypertension ug may kalabutan nga mga hinungdan: usa ka pagtuon sa komunidad nga nakabase sa profile sa amihanan-kasadpang Etiopia.PLoS usa.2015;10(4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. Kearney PM, Whelton M, Reynold K, Muntner P, Whelton PK, HeJ.Ang global nga palas-anon sa hypertension: global data analysis.Ang Lancet 2005;365(9455):217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Singh S, Shankar R, Singh GP.Ang pagkaylap sa hypertension ug ang may kalabutan nga mga hinungdan sa peligro: usa ka interdepartmental nga pagtuon sa lungsod sa Varanasi.Int J hypertension.2017;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. De Onis M, Habicht JP.Anthropometric reference data alang sa internasyonal nga paggamit: mga rekomendasyon sa Expert Committee sa World Health Organization.Kini ang J Clinical Food.1996;64(4):650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. KINSA.Pisikal nga kahimtang: paggamit ug paghubad sa anthropometry.Mga serye sa teknikal nga taho sa WHO.1995;854(9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER, ug uban pa Anemia sa type 2 nga mga pasyente sa diabetes.anemia.2015;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. Owolabi EO, Ter GD, Adeni OV.Medium-sized nga obesity ug normal-weight medium-sized nga obesity sa mga hamtong sa metropolitan nga institusyong medikal sa Buffalo, South Africa: usa ka cross-sectional nga pagtuon.J himsog nga pagkaon sa populasyon.2017;36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. Ang insidente sa anemia ug ang mga may kalabutan nga mga hinungdan niini sa mga pasyente sa chronic kidney disease sa Gondar University Hospital sa amihanan-kasadpang Ethiopia: usa ka cross-sectional nga pagtuon nga nakabase sa ospital.Int J Nephrol Renovasc Dis.2019;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Massachusetts, Diamond MB, ug uban pa. Ang pagkaylap sa diabetes ug pre-diabetes ug risgo nga mga hinungdan nga may kalabutan sa diabetes sa urban ug rural nga mga dapit sa Tanzania ug Uganda.Pangkalibutanon nga kalihokan sa kahimsog.2016;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. Mga hinungdan nga may kalabutan sa pagkontrol sa glucose sa dugo sa mga hamtong nga adunay type 2 diabetes: usa ka cross-sectional survey sa Ethiopia.BMC Res Notes.2016;9(1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Fana SA, Bunza MDA, Anka SA, Imam AU, Nataala SU.Prevalence ug risgo nga mga hinungdan nga may kalabutan sa malaria infection sa mga mabdos nga mga babaye sa semi-urban nga mga komunidad sa amihanan-kasadpang Nigeria.Makatakod sa kakabos.2015;4(1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. Association of anemia ug renal function tests sa mga pasyente sa diabetes nga nagtambong sa Fenote Selam Hospital sa Sigoyam, Northwest Ethiopia: usa ka cross-sectional nga pagtuon.BMC Hematol.2013;13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Chen CX, Li YC, Chan SL, Chan KH.Anemia ug Type 2 Diabetes: Usa ka Retrospective Study sa Epekto sa Panguna nga Pag-atiman sa Kaso nga Serye.Hong Kong Med J. 2013;19(3): 214–221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. Ang papel sa pagkatigulang sa normal nga anemia sa dugo sa type 2 diabetes.Curr Science sa Pagtigulang.2019;12(2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Panda AK, Ambad County.Ang pagkaylap sa anemia sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug ang correlation niini sa HBA1c: usa ka pasiuna nga pagtuon.Natl J Physiol Pharm Pharmacol.2018;8(10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. Anemia prevalence sa type 2 diabetes nga mga pasyente sa Thailand, apan walay kalabutan nga diagnosis sa cardiovascular o chronic kidney disease.Singapore Medical Journal, 2013;28(2): 190-198.
46. Al-Salman M. Anemia sa mga pasyente nga adunay diabetes: pagkaylap ug pag-uswag sa sakit.Gen Med.2015;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. Anemia sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug ang correlation niini sa renal function sa tertiary nga mga ospital sa sub-Saharan Africa: usa ka cross-sectional nga pagtuon.BMC adrenaline.2016;17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Idris I, Tohid H, Muhammad NA, ug uban pa Anemia sa mga pasyente sa primary care nga adunay type 2 diabetes (T2DM) ug chronic kidney disease (CKD): usa ka multicenter cross-sectional nga pagtuon.Bukas ang BMJ.2018;8(12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT, Mohamed, Massachusetts.Unsa ang gihunahuna sa siyentipikanhong komunidad sa catha edulis forsk?Overview sa chemistry, toxicology ug pharmacology.J Exp Integr Med.2012;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. Al-Motarreb A, Al-Habori M, Broadley KJ.Khaki chewing, cardiovascular disease ug uban pang internal nga medikal nga mga problema: kasamtangan nga kahimtang ug umaabot nga mga direksyon sa panukiduki.J Journal sa National Pharmacology.2010;132(3):540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW, ug uban pa Ang epekto sa tsa sa iron absorption.Tinae.1975;16(3): 193-200.doi: 10.1136 / gut.16.3.193
52. Fan FS.Ang sobra nga pagkonsumo sa green tea mahimong hinungdan sa iron deficiency anemia.Representante sa klinikal nga kaso.2016;4(11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. Anemia ug ang pagpakig-uban niini sa pag-inom sa kape ug hookworm infection sa mga mabdos nga babaye nga nagpailalom sa prenatal check-up sa Debre Markos Referral Hospital sa Northwestern Ethiopia.PLoS usa.2018;13(11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. Nelson M, Poulter J. Ang epekto sa pag-inom og tsa sa iron status sa UK: usa ka pagrepaso.J Hum nga nutrisyon nga pagkaon.2004;17(1):43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. Abdul Kadir AH.Ang pagkaylap sa laygay nga mga sakit ug iron deficiency anemia sa mga hamtong nga adunay diabetes sa lungsod sa Erbil.Zanco J Med Sci.2014;18(1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C, ug uban pa Anemia sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes.J Clinical endocrine metabolismo.2004;89(9):4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Deicher R, HörlWH.Ang anemia usa ka risgo nga hinungdan sa pag-uswag sa laygay nga sakit sa kidney.Curr Opin Nephrol hypertension.2003;12(2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M, ug uban pa. Ang electron paramagnetic resonance nagsukod sa red blood cell antioxidant capacity sa mga pasyente sa hemodialysis.Pagbalhin sa dial sa nephrol.2001;16(11): 2166–2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. Anemia sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa kasingkasing: mga hinungdan sa risgo sa pagpalambo.Rev Bras Cardiol.2014;27(3): 189–194.
60. Francisco PMSB, Belon AP, Barros MBDA, ug uban pa. Gi-report sa kaugalingon nga diabetes sa mga tigulang: pagkaylap, may kalabutan nga mga hinungdan ug mga lakang sa pagpugong.Cad Saude Publica.2010;26(1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
Kini nga buhat gimantala ug lisensyado sa Dove Medical Publishing Co., Ltd. Ang tibuok nga mga termino niini nga lisensya mahimong makuha sa https://www.dovepress.com/terms.php, inubanan sa Creative Commons Attribution-Non-commercial ( unported, v3.0) lisensya.Ang pag-access sa trabaho nagpasabut nga gidawat nimo kini nga mga termino.Kung ang trabaho husto nga giklasipikar, kini dili mahimong gamiton alang sa dili komersyal nga katuyoan nga wala’y dugang nga pagtugot gikan sa Dove Medical Press Limited.Alang sa pagtugot sa paggamit sa trabaho alang sa komersyal nga katuyoan, palihug tan-awa ang mga parapo 4.2 ug 5 sa among mga termino.
Kontaka Kami•Patakaran sa Pagkapribado•Mga Asosasyon ug Kasosyo•Mga Rekomendasyon•Mga Termino ug Kondisyon•Irekomendar kini nga website•Balik sa ibabaw
©Copyright 2021•Dove Press Ltd•maffey.com para sa software development•Adhesion para sa web design
Ang mga panan-aw nga gipahayag sa tanan nga mga artikulo nga gipatik dinhi mao ang sa piho nga mga tagsulat ug dili kinahanglan nga magpakita sa mga panan-aw sa Dove Medical Press Ltd o bisan kinsa sa mga empleyado niini.
Ang Dove Medical Press iya sa Taylor & Francis Group, nga mao ang academic publishing department sa Informa PLC, copyright 2017 Informa PLC.ang tanan nga mga katungod gigahin.Ang site gipanag-iya ug gipadagan sa Informa PLC (gitawag nga "Informa"), ug ang rehistradong opisina niini mao ang 5 Howick Place, London SW1P 1WG.Nakarehistro sa England ug Wales.Numero 3099067. UK VAT nga grupo: GB 365 4626 36
Aron mahatagan ang mga serbisyo nga gipahaum sa among mga bisita sa website ug mga rehistrado nga tiggamit, naggamit kami mga cookies aron analisahon ang trapiko sa bisita ug i-personalize ang sulud.Mahimo nimong basahon ang among palisiya sa pagkapribado aron masabtan ang among paggamit sa cookies.Nagpabilin usab kami og datos mahitungod sa mga bisita ug mga rehistradong tiggamit alang sa internal nga paggamit ug pagpaambit sa impormasyon sa mga kauban sa negosyo.Mahimo nimong basahon ang among polisiya sa pagkapribado aron masabtan kung unsa nga datos ang among gitipigan, kung giunsa namo pagdumala kini, kung kinsa ang among gipaambit ug ang imong katungod sa pagtangtang sa datos.
Oras sa pag-post: Peb-19-2021