Departamento sa Laboratory Medicine, People's Hospital sa Guangxi Zhuang Autonomous Region, Nanning, China
Departamento sa Laboratory Medicine, Kauban nga Ospital sa Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan
Huang Huayi, School of Laboratory Medicine, Youjiang National Medical University, Baise, Guangxi, 533000, Mindray North America, Mahwah, New Jersey, 07430, USA.
Departamento sa Laboratory Medicine, People's Hospital sa Guangxi Zhuang Autonomous Region, Nanning, China
Departamento sa Laboratory Medicine, Kauban nga Ospital sa Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan
Huang Huayi, School of Laboratory Medicine, Youjiang National Medical University, Baise, Guangxi, 533000, Mindray North America, Mahwah, New Jersey, 07430, USA.
Gamita ang link sa ubos aron ipaambit ang tibuuk nga bersyon sa teksto niini nga artikulo sa imong mga higala ug kauban.Pagkat-on pa.
Aron mas masabtan ang mga pagbag-o sa patolohiya sa COVID-19, kini makatabang sa pagdumala sa klinika sa sakit ug pag-andam alang sa balud sa parehas nga mga pandemya sa umaabot.
Ang mga hematological parameter sa 52 ka mga pasyente sa COVID-19 nga gi-admit sa gitudlo nga mga ospital gisusi sa retrospectively.Ang datos gi-analisa gamit ang SPSS statistical software.
Sa wala pa ang pagtambal, ang T cell subsets, total lymphocytes, red blood cell distribution width (RDW), eosinophils ug basophils mas ubos kay sa human sa pagtambal, samtang ang panghubag indicators sa neutrophils, neutrophils ug lymphocytes Ang ratio (NLR) ug C β-reactive protein ( Ang lebel sa CRP) ingon man ang pula nga mga selyula sa dugo (RBC) ug hemoglobin mikunhod pag-ayo pagkahuman sa pagtambal.Ang T cell subsets, total lymphocytes ug basophils sa grabe ug kritikal nga mga pasyente nga mas ubos kay sa kasarangan nga mga pasyente.Ang mga neutrophil, NLR, eosinophils, procalcitonin (PCT) ug CRP labi ka taas sa grabe ug kritikal nga mga pasyente kaysa sa kasarangan nga mga pasyente.Ang CD3+, CD8+, total lymphocytes, platelets, ug basophils sa mga pasyente nga kapin sa 50 anyos mas ubos kaysa niadtong ubos sa 50 anyos, samtang ang neutrophils, NLR, CRP, RDW sa mga pasyente nga kapin sa 50 anyos mas taas kaysa niadtong ubos sa 50 anyos.Sa grabe ug kritikal nga mga pasyente, adunay positibo nga correlation tali sa prothrombin time (PT), alanine aminotransferase (ALT) ug aspartate aminotransferase (AST).
Ang mga subset sa T cell, ihap sa lymphocyte, RDW, neutrophils, eosinophils, NLR, CRP, PT, ALT ug AST importanteng mga timailhan sa pagdumala, ilabina sa grabe ug grabeng sakit nga mga pasyente nga adunay COVID-19.
Ang 2019 Coronavirus Disease (COVID-19) nga pandemya nga gipahinabo sa usa ka bag-ong tipo sa coronavirus mibuto kaniadtong Disyembre 2019 ug paspas nga mikaylap sa tibuuk kalibutan.1-3 Sa sinugdanan sa outbreak, ang clinical focus mao ang manifestations ug epidemiology, inubanan sa computed tomography sa imahe sa mga pasyente 4 ug 5, ug dayon nadayagnos nga adunay positibo nga nucleotide amplification resulta.Bisan pa, ang lainlaing mga samad sa patolohiya sa ulahi nakit-an sa lainlaing mga organo.6-9 Nagkadaghang ebidensya ang nagpakita nga mas komplikado ang pathophysiological nga mga kausaban sa COVID-19.Ang pag-atake sa virus hinungdan sa daghang kadaot sa organo ug ang immune system sobra nga reaksyon.Ang pagtaas sa serum ug alveolar cytokines ug inflammatory response proteins naobserbahan7, 10-12, ug ang lymphopenia ug abnormal nga T cell subsets nakit-an sa mga pasyente nga grabe ang sakit.13, 14 Gikataho nga ang ratio sa neutrophils ngadto sa mga lymphocyte nahimong mapuslanong timailhan sa pag-ila sa malignant ug benign thyroid nodules sa clinical practice.15 Ang NLR makatabang usab sa pag-ila sa mga pasyente nga adunay ulcerative colitis gikan sa himsog nga mga kontrol.16 Kini usab adunay papel sa thyroiditis ug nalangkit sa type 2 diabetes.Ang 17, 18 RDW usa ka timaan sa erythrocytosis.Nakaplagan sa mga pagtuon nga makatabang kini sa pag-ila sa thyroid nodules, pagdayagnos sa rheumatoid arthritis, sakit sa lumbar disc, ug thyroiditis.19-21 Ang CRP usa ka unibersal nga tigtagna sa panghubag ug gitun-an sa daghang mga kaso.22 Bag-o lang nadiskobrehan nga ang NLR, RDW ug CRP nalambigit usab sa COVID-19 ug adunay importante nga papel sa pagdayagnos ug prognosis sa sakit.11, 14, 23-25 Busa, ang mga resulta sa mga pagsulay sa laboratoryo hinungdanon alang sa pagtimbang-timbang sa kahimtang sa pasyente ug paghimog mga desisyon sa pagtambal.Among gisusi pag-usab ang mga parameter sa laboratoryo sa 52 ka mga pasyente sa COVID-19 nga naospital sa gitudlo nga mga ospital sa South China sumala sa ilang pre-ug pagkahuman sa pagtambal, kagrabe, ug edad, aron mas masabtan ang mga pagbag-o sa pathological sa sakit ug matabangan ang umaabot nga pagdumala sa klinika. sa COVID-19.
Kini nga pagtuon nagpahigayon ug retrospective analysis sa 52 ka mga pasyente sa COVID-19 nga na-admit sa gitudlo nga ospital sa Nanning Fourth Hospital gikan sa Enero 24, 2020 hangtod Marso 2, 2020. Lakip kanila, 45 ang kasarangan ang sakit ug 5 ang grabe nga sakit.Pananglitan, ang edad gikan sa 3 ka bulan hangtod sa 85 ka tuig.Sa termino sa gender, adunay 27 ka lalaki ug 25 ka babaye.Ang pasyente adunay mga simtomas sama sa hilanat, uga nga ubo, kakapoy, labad sa ulo, kakulang sa gininhawa, paghuot sa ilong, runny nose, sakit sa tutunlan, sakit sa kaunoran, kalibanga, ug myalgia.Ang computed tomography nagpakita nga ang baga kay patchy o ground glass, nga nagpakita sa pneumonia.Pag-diagnose sumala sa ika-7 nga edisyon sa Chinese COVID-19 Diagnosis ug Mga Giya sa Pagtambal.Gikumpirma sa real-time nga qPCR detection sa viral nucleotides.Sumala sa diagnostic criteria, ang mga pasyente gibahin ngadto sa kasarangan, grabe, ug kritikal nga mga grupo.Sa kasarangan nga mga kaso, ang pasyente adunay hilanat ug respiratory syndrome, ug ang mga nahibal-an sa imaging nagpakita sa mga pattern sa pneumonia.Kung ang pasyente nakab-ot sa bisan unsa sa mosunod nga mga criteria, ang pagdayagnos grabe: (a) respiratory distress (breathing rate ≥30 breaths/min);(b) pagpahulay sa tudlo sa dugo oxygen saturation ≤93%;(c) arterial oxygen pressure (PO2) )/Inspiratory fraction O2 (Fi O2) ≤300 mm Hg (1 mm Hg = 0.133 kPa).Kung ang pasyente nakab-ot sa bisan unsa sa mosunod nga mga criteria, ang diagnosis grabe: (a) respiratory failure nga nagkinahanglan mekanikal nga bentilasyon;(b) kakurat;(c) ubang organ failure nga nanginahanglan og pagtambal sa intensive care unit (ICU).Sumala sa mga criteria sa ibabaw, 52 ka mga pasyente ang nadayagnos nga grabeng sakit sa 2 ka kaso, grabeng sakit sa 5 ka kaso, ug kasarangang sakit sa 45 ka kaso.
Ang tanan nga mga pasyente, lakip na ang kasarangan, grabe ug grabe nga sakit nga mga pasyente, gitambalan subay sa mosunod nga mga batakang pamaagi: (a) Kinatibuk-ang adjuvant therapy;(b) Antiviral therapy: lopinavir/ritonavir ug α-interferon;(c) Ang dosis sa tradisyonal nga Intsik nga pormula sa tambal mahimong ipasibo sumala sa kahimtang sa pasyente.
Kini nga pagtuon giaprobahan sa Review Committee sa Research Institute sa Nanning Fourth Hospital ug gigamit sa pagkolekta sa impormasyon sa pasyente.
Ang peripheral blood hematology analysis: ang naandan nga hematology analysis sa peripheral blood gihimo sa Mindray BC-6900 hematology analyzer (Mindray) ug Sysmex XN 9000 hematology analyzer (Sysmex).Ang fasting ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) anticoagulant sample sa dugo gikuha sa buntag human ang pasyente na-admit sa ospital.Ang pagtimbang-timbang sa pagkamakanunayon tali sa duha ka analisador sa dugo sa ibabaw gipamatud-an subay sa mga pamaagi sa pagkontrol sa kalidad sa laboratoryo.Sa pagtuki sa hematology, ang white blood cell (WBC) count ug differentiation, red blood cell (RBC) ug index nakuha uban sa scatter plots ug histograms.
Flow cytometry sa T lymphocyte subpopulations: BD (Becton, Dickinson and Company) FACSCalibur flow cytometer gigamit alang sa flow cytometry analysis aron pag-analisar sa T cell subpopulations.Analisaha ang datos pinaagi sa software nga MultiSET.Ang pagsukod gihimo subay sa standard operating procedures ug mga instruksiyon sa tiggama.Gamit ug EDTA anticoagulated blood collection tube para makakolekta ug 2 ml sa venous blood.Hinayhinay nga isagol ang sample pinaagi sa pagpatuyok sa sample tube sa makadaghang higayon aron malikayan ang pagkondensasyon.Human makolekta ang sample, ipadala kini sa laboratoryo ug analisa sulod sa 6 ka oras sa temperatura sa lawak.
Immunofluorescence analysis: Ang C-reactive protein (CRP) ug procalcitonin (PCT) gisusi dayon human sa pagkompleto sa pagtuki gamit ang mga sample sa dugo nga gisusi sa hematology, ug gisusi sa FS-112 immunofluorescence analyzer (Wondfo Biotech Co., LTD.) sa ang pagtuki.) Sunda ang mga instruksyon sa tiggama ug mga sumbanan sa pamaagi sa laboratoryo.
Analisaha ang serum alanine aminotransferase (ALT) ug aspartate aminotransferase (AST) sa HITACHI LABOSPECT008AS chemical analyzer (HITACHI).Ang oras sa prothrombin (PT) gisusi sa STAGO STA-R Evolution analyzer (Diagnostica Stago).
Reverse transcription quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR): Gamita ang RNA templates nga nahimulag gikan sa nasopharyngeal swabs o lower respiratory tract secretions aron sa pagbuhat sa RT-qPCR aron makamatikod sa SARS-CoV-2.Ang mga nucleic acid gibulag sa SSNP-2000A nucleic acid automatic separation platform (Bioperfectus Technologies).Ang detection kit gihatag sa Sun Yat-sen University Daan Gene Co., Ltd. ug Shanghai BioGerm Medical Biotechnology Co., Ltd. Ang thermal cycle gihimo sa usa ka ABI 7500 thermal cycler (Applied Biosystems).Ang mga resulta sa pagsulay sa nucleoside sa viral gihubit nga positibo o negatibo.
Ang SPSS nga bersyon 18.0 software gigamit alang sa pagtuki sa datos;gipares-sample t-test, independent-sample t-test, o Mann-Whitney U test gigamit, ug ang P value <.05 giisip nga mahinungdanon.
Lima ka masakiton nga mga pasyente ug duha ka kritikal nga mga pasyente nga mas tigulang kay niadtong anaa sa kasarangang grupo (69.3 vs. 40.4).Ang detalyadong impormasyon sa 5 ka masakiton nga masakiton ug 2 ka masakiton nga mga pasyente gipakita sa Talaan 1A ug B. Ang mga pasyente nga grabe ug grabeng masakiton kasagaran ubos sa T cell subsets ug total lymphocyte counts, apan ang white blood cell count halos normal, gawas sa mga pasyente. nga adunay taas nga puti nga mga selyula sa dugo (11.5 × 109/L).Ang mga neutrophil ug monocyte kasagaran usab taas.Ang serum nga PCT, ALT, AST ug PT nga mga kantidad sa 2 nga kritikal nga mga pasyente ug 1 nga kritikal nga pasyente taas, ug ang PT, ALT, AST sa 1 nga kritikal nga pasyente ug 2 nga kritikal nga mga pasyente ang positibo nga may kalabutan.Halos tanang 7 ka pasyente adunay taas nga lebel sa CRP.Ang mga Eosinophils (EOS) ug basophils (BASO) lagmit nga ubos sa mga pasyente nga grabe ang sakit ug grabe nga sakit (Table 1A ug B).Ang talaan 1 naglista sa paghulagway sa normal nga han-ay sa hematological nga mga parameter sa populasyon sa hamtong nga Chinese.
Statistical analysis nagpakita nga sa wala pa pagtambal, CD3 +, CD4 +, CD8 + T nga mga selula, kinatibuk-ang lymphocytes, RBC-apod-apod gilapdon (RDW), eosinophils ug basophils mao ang kamahinungdanon ubos pa kay sa human sa pagtambal (P = .000,. 000, .000, .012, . 04, .000 ug .001).Ang inflammatory indicators neutrophils, neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) ug CRP sa wala pa ang pagtambal mas taas kay sa pagkahuman sa pagtambal (P = .004, .011 ug .017, matag usa).Hb ug RBC mikunhod pag-ayo human sa pagtambal (P = .032, .026).Ang PLT misaka human sa pagtambal, apan kini dili mahinungdanon (P = .183) (Table 2).
Ang T cell subsets (CD3+, CD4+, CD8+), total lymphocytes ug basophils sa grabe ug kritikal nga mga pasyente mas ubos kay sa kasarangang mga pasyente (P = .025, 0.048, 0.027, 0.006 ug .046).Ang lebel sa neutrophils, NLR, PCT ug CRP sa grabe ug kritikal nga mga pasyente mas taas kay sa kasarangan nga mga pasyente (P = .005, .002, .049 ug .002, matag usa).Ang mga pasyente nga grabe ug grabe ang sakit adunay mas ubos nga PLT kaysa kasarangan nga mga pasyente;bisan pa, ang kalainan dili hinungdanon sa istatistika (Table 3).
Ang CD3+, CD8+, total lymphocytes, platelets, ug basophils sa mga pasyente nga kapin sa 50 anyos mas ubos kay sa mga pasyente nga ubos sa 50 anyos (P = .049, 0.018, 0.019, 0.010 ug .039, matag usa), samtang kadtong kapin sa 50 anyos. 50 ka tuig ang edad Ang mga neutrophil sa mga pasyente, ratio sa NLR, lebel sa CRP ug RDW labi ka taas kaysa sa mga pasyente nga ubos sa edad nga 50 (P = .0191, 0.015, 0.009, ug .010, matag usa) (Table 4).
Ang COVID-19 gipahinabo sa impeksyon sa coronavirus SARS-CoV-2, nga unang migawas sa Wuhan, China kaniadtong Disyembre 2019. Ang epidemya sa SARS-CoV-2 paspas nga mikaylap pagkahuman ug misangpot sa usa ka global nga pandemya.1-3 Tungod sa limitado nga kahibalo sa epidemiology ug patolohiya sa virus, taas ang rate sa pagkamatay sa pagsugod sa outbreak.Bisan kung wala’y mga tambal nga antiviral, ang pag-follow-up nga pagdumala ug pagtambal sa COVID-19 labi nga milambo.Tinuod kini ilabi na sa China kung ang mga adjuvant nga terapiya gihiusa sa tradisyonal nga tambal sa China aron matambal ang sayo ug kasarangan nga mga kaso.26 ka mga pasyente sa COVID-19 ang nakabenepisyo gikan sa mas maayong pagsabot sa mga pagbag-o sa patolohiya ug mga parameter sa laboratoryo sa sakit.sakit.Sukad niadto, ang rate sa pagkamatay mikunhod.Sa kini nga taho, wala’y namatay sa 52 nga mga kaso nga gisusi, lakip ang 7 nga grabe ug kritikal nga mga pasyente (Table 1A ug B).
Nahibal-an sa mga obserbasyon sa klinika nga kadaghanan sa mga pasyente nga adunay COVID-19 nakunhuran ang mga lymphocyte ug mga subpopulasyon sa T cell, nga adunay kalabotan sa kagrabe sa sakit.13, 27 Niini nga taho, nakita nga ang CD3+, CD4+, CD8+ T cells, total lymphocytes, RDW sa wala pa ang pagtambal, eosinophils ug basophils mas ubos kay sa human sa pagtambal (P = .000, .000, .000, .012, .04, .000 ug .001).Ang among mga resulta susama sa miaging mga taho.Kini nga mga taho adunay clinical significance sa pagmonitor sa kagrabe sa COVID-19.8, 13, 23-25, 27, samtang ang makapahubag indicators neutrophils, neutrophils/lymphocyte ratio (NLR) Ug CRP human sa pre-treatment kay sa pagtambal (P = .004, . 011 ug .017, matag usa), nga namatikdan ug gitaho kaniadto sa mga pasyente sa COVID-19.Busa, kini nga mga parameter giisip nga mapuslanon nga mga timailhan alang sa pagtambal sa COVID-19.8.Human sa pagtambal, 11 ka hemoglobin ug pula nga mga selula sa dugo ang mikunhod pag-ayo (P = .032, 0.026), nga nagpakita nga ang pasyente adunay anemia sa panahon sa pagtambal.Ang pagtaas sa PLT naobserbahan human sa pagtambal, apan kini dili mahinungdanon (P = .183) (Table 2).Ang pagkunhod sa mga lymphocyte ug mga subpopulasyon sa T cell gituohan nga adunay kalabotan sa pagkahurot sa selula ug apoptosis kung kini natipon sa mga lugar nga makapahubag nga nakigbatok sa virus.O, mahimo nga nahurot sila sa sobra nga pagtago sa mga cytokine ug mga protina nga makapahubag.8, 14, 27-30 Kung ang lymphocyte ug T cell subsets kanunay nga ubos ug ang CD4+/CD8+ ratio taas, ang prognosis dili maayo.29 Sa among obserbasyon, ang mga lymphocyte ug T cell subset nauli human sa pagtambal, ug ang tanang 52 ka kaso naayo (Table 1).Ang taas nga lebel sa neutrophils, NLR, ug CRP naobserbahan sa wala pa ang pagtambal, ug dayon mikunhod pag-ayo human sa pagtambal (P = .004, .011, ug .017, matag usa) (Table 2).Ang pag-obra sa T cell subset sa impeksyon ug pagtubag sa immune kaniadto gitaho.29, 31-34
Tungod kay gamay ra kaayo ang gidaghanon sa mga pasyente nga grabe ug kritikal, wala kami naghimo sa pag-analisa sa istatistika sa mga parameter tali sa grabe ug kritikal nga mga pasyente ug kasarangan nga mga pasyente.Ang T cell subsets (CD3+, CD4+, CD8+) ug total lymphocytes sa grabe ug grabeng sakit nga mga pasyente mas ubos kay sa kasarangang mga pasyente.Ang lebel sa neutrophils, NLR, PCT, ug CRP sa grabe ug grabe nga sakit nga mga pasyente mas taas kay sa kasarangan nga mga pasyente (P = .005, .002, .049, ug .002, matag usa) (Table 3).Ang mga pagbag-o sa mga parameter sa laboratoryo adunay kalabotan sa kagrabe sa COVID-19.35.36 Ang hinungdan sa basophilia dili klaro;kini mahimong tungod sa konsumo sa pagkaon samtang nakig-away sa virus sa dapit sa impeksyon susama sa lymphocytes.35 Nakaplagan sa pagtuon nga ang mga pasyente nga adunay grabe nga COVID-19 usab adunay pagkunhod sa eosinophils;14 Bisan pa, ang among datos wala magpakita nga kini nga panghitabo mahimo’g tungod sa gamay nga gidaghanon sa grabe ug kritikal nga mga kaso nga naobserbahan sa pagtuon.
Makapainteres, nahibal-an namon nga sa grabe ug kritikal nga mga pasyente, adunay positibo nga correlation tali sa PT, ALT, ug AST nga mga kantidad, nga nagpakita nga daghang kadaot sa organ ang nahitabo sa pag-atake sa virus, ingon sa nahisgutan sa ubang mga obserbasyon.37 Busa, mahimo silang bag-o nga mapuslanon nga mga parameter alang sa pagtimbang-timbang sa tubag ug prognosis sa pagtambal sa COVID-19.
Dugang pagtuki nagpakita nga ang CD3+, CD8+, total lymphocytes, platelets ug basophils sa mga pasyente sa ibabaw sa 50 ka tuig ang panuigon mao ang kamahinungdanon ubos pa kay sa mga pasyente ubos sa 50 ka tuig ang panuigon (P = P = .049, .018, .019, .010 ug. 039, matag usa), samtang ang lebel sa neutrophils, NLR, CRP, ug RBC RDW sa mga pasyente nga kapin sa 50 ka tuig ang edad labi ka taas kaysa sa mga pasyente nga ubos sa 50 ka tuig ang edad (P = .0191, 0.015, 0.009, ug .010 , matag usa) (Table 4).Kini nga mga resulta susama sa miaging mga taho.14, 28, 29, 38-41 Ang pagkunhod sa T cell subpopulasyon ug taas nga CD4+/CD8+ T cell ratios nalangkit sa kagrabe sa sakit;ang mga tigulang nga kaso lagmit nga mas grabe;busa, daghang mga lymphocyte ang mahurot sa pagtubag sa imyunidad o Seryoso nga nadaot.Ingon usab, ang usa ka taas nga RBC RDW nagpakita nga kini nga mga pasyente adunay anemia.
Ang among mga resulta sa panukiduki dugang nga nagpamatuod nga ang hematological nga mga parameter adunay dako nga kahulogan alang sa mas maayo nga pagsabot sa mga pagbag-o sa clinicopathological sa mga pasyente sa COVID-19 ug alang sa pagpalambo sa giya sa pagtambal ug prognosis.
Si Liang Juanying ug Nong Shaoyun nangolekta og datos ug klinikal nga impormasyon;Jiang Liejun ug Chi Xiaowei mihimo ug data analysis;Si Dewu Bi, Jun Cao, Lida Mo, ug Xiaolu Luo mihimo sa naandan nga pagtuki;Si Huang Huayi ang responsable sa pagpanamkon ug pagsulat.
Palihug tan-awa ang imong email alang sa mga panudlo sa pag-reset sa imong password.Kung dili ka makadawat og email sa sulod sa 10 ka minuto, ang imong email address mahimong dili marehistro ug kinahanglan nimo nga maghimo usa ka bag-ong Wiley Online Library account.
Kung ang adres motakdo sa kasamtangan nga account, makadawat ka og email nga adunay mga instruksyon alang sa pagkuha sa username
Oras sa pag-post: Hul-22-2021