Ang Javascript sa pagkakaron gi-disable sa imong browser.Kung ang javascript gi-disable, ang pipila nga mga gimbuhaton sa kini nga website dili molihok.
Irehistro ang imong espesipikong mga detalye ug espesipikong mga tambal nga interesado, ug among ipares ang impormasyon nga imong gihatag sa mga artikulo sa among halapad nga database ug ipadala kanimo ang usa ka PDF nga kopya pinaagi sa email sa tukma sa panahon nga paagi.
Ang relasyon tali sa maayo nga kahimsog sa cardiovascular ug vascular phenotype sa tambok nga mga inahan ug ilang 6-anyos nga mga anak
Mga awtor: Litwin L, Sundholm JKM, Meinilä J, Kulmala J, Tammelin TH, Rönö K, Koivusalo SB, Eriksson JG, Sarkola T
Linda Litwin,1,2 Johnny KM Sundholm,1,3 Jelena Meinilä,4 Janne Kulmala,5 Tuija H Tammelin,5 Kristiina Rönö,6 Saila B Koivusalo,6 Johan G Eriksson,7–10 Taisto Sarkola1,31Children's Hospital, University of University of Helsinki ug Helsinki University Hospitals, Helsinki, Finland;2 Departamento sa Congenital Heart Defects ug Pediatric Cardiology, Silesian Medical University, Katowice, Poland, Zabrze FMS;3 Minerva Foundation Medical Research Institute, Helsinki, Finland;4 Departamento sa Pagkaon ug Nutrisyon, Unibersidad sa Helsinki, Helsinki, Finland;5LIKES Sports Activity ug Health Research Center, Jyvaskyla, Finland;6 University of Helsinki Women's Hospital ug Helsinki University Hospital sa Helsinki, Finland;7 Folkhälsan Research Center, Helsinki, Finland;8 University of Helsinki ug Helsinki Department of General Practice ug Primary Health Care, University Hospital, Helsinki, Finland;9 Human Potential Transformation Research Program ug Department of Obstetrics and Gynecology, Yang Luling School of Medicine, National University of Singapore, Singapore;10 Singapore Institute of Clinical Sciences (SICS), Science, Technology and Research Bureau (A*STAR), Singapore Communications: Linda Litwin Department of Congenital Heart Defects and Pediatric Cardiology, Zabrze FMS, Silesian Medical University, M.Sklodowskiej-Curie 9, Zabrze, 41-800, Poland Tel +48 322713401 Fax +48 322713401 Email [email protected] Background: Ang genetics ug family-shared lifestyles mahimong hinungdan sa mga risgo sa cardiovascular, apan ang gidak-on nga makaapekto sa istruktura ug function sa arteries sa bata pa. dili klaro.Gitinguha namon nga masusi ang asosasyon tali sa maayong kahimsog sa cardiovascular sa mga bata ug inahan, subclinical atherosclerosis sa inahan, ug arterial phenotypes sa mga bata.Pamaagi: Gikan sa Finnish Gestational Diabetes Prevention Study (RADIEL) longhitudinal cohort, usa ka cross-sectional analysis sa 201 ka inahan-anak nga mga bata sa 6.1 ± 0.5 ka tuig ang edad nga gi-assess ang ideal nga cardiovascular health (BMI, blood pressure, fasting blood glucose, total cholesterol, kalidad sa pagkaon, Pisikal nga kalihokan, pagpanigarilyo), komposisyon sa lawas, carotid ultra-high frequency ultrasound (25 ug 35 MHz) ug pulse wave velocity.Resulta: Among nakaplagan nga walay correlation tali sa ideal nga cardiovascular health sa bata ug sa inahan, apan nagtaho nga ebidensya sa correlation sa piho nga mga indicators: total cholesterol (r=0.24, P=0.003), BMI (r=0.17, P =0.02), Diastolic nga presyon sa dugo (r=0.15, P=0.03) ug kalidad sa pagkaon (r=0.22, P=0.002).Ang pediatric arterial phenotype walay labot sa maayo nga cardiovascular health sa bata o inahan.Sa usa ka multivariate regression interpretation model nga gipasibo alang sa gender sa mga bata, edad, systolic blood pressure, lean body mass, ug body fat percentage, ang gibag-on sa carotid artery intima-media sa mga bata independente lamang nga nakig-alayon sa gibag-on sa maternal carotid artery intima. -media (usa ka pagtaas sa 0.1 mm [95 %] CI 0.05, 0.21, P=0.001] Ang gibag-on sa maternal carotid artery intima-media misaka sa 1 mm).Ang mga anak sa mga inahan nga adunay subclinical atherosclerosis mikunhod ang carotid artery dilatation (1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2% / 10 mmHg, P = 0.01) ug nadugangan ang carotid artery intima-media nga gibag-on (0.37 ± 0.04 vs 0.35) ± 0.004 mm, P=0.004 mm Panapos: Ang maayo nga mga timailhan sa kahimsog sa cardiovascular adunay heterogeneously nga may kalabutan sa mga pares sa inahan-anak sa sayong pagkabata.Wala kami nakit-an nga ebidensya sa epekto sa maayong kahimsog sa cardiovascular sa mga bata o inahan sa mga arterial phenotypes sa mga bata.Ang maternal carotid artery intima-media nga gibag-on makatagna sa carotid artery intima-media nga gibag-on sa mga bata, apan ang nagpahiping mekanismo niini dili pa klaro.Ang subclinical atherosclerosis sa maternal adunay kalabotan sa lokal nga paggahi sa carotid artery sa sayong pagkabata.Mga keyword: sakit sa cardiovascular, atherosclerosis, carotid artery intima-media gibag-on, mga hinungdan sa peligro, mga bata
Ang tradisyonal nga mga hinungdan sa peligro sa cardiovascular nakatampo sa pag-uswag ug pag-uswag sa atherosclerosis.1,2 Ang mga hinungdan sa peligro lagmit nga magkumpol, ug ang ilang kombinasyon ingon nga mas prediktibo sa indibidwal nga risgo sa cardiovascular.3
Ang American Heart Association naghubit sa ideal nga cardiovascular health (ICVH) isip usa ka set sa pito ka health indicators (body mass index (BMI), blood pressure (BP), fasting blood glucose, total cholesterol, diet quality, physical activity, smoking) aron mapalambo ang primitive paglikay sa Cardiovascular nga sakit sa mga bata ug mga hamtong.4 Ang ICVH negatibo nga may kalabotan sa subclinical atherosclerosis sa pagkahamtong.5 Ang ICVH ug dili maayo nga vascular phenotypes mga kasaligan nga prediktor sa mga panghitabo sa cardiovascular ug pagkamatay sa mga hamtong.6-8
Ang sakit sa cardiovascular sa mga ginikanan nagdugang sa risgo sa mga panghitabo sa cardiovascular sa mga anak.9 Ang mga hinungdan sa kinaiyahan nga may kalabotan sa genetics ug kasagarang mga estilo sa kinabuhi pareho nga giisip nga mga potensyal nga mekanismo, apan ang ilang kontribusyon wala pa matino.10,11
Ang correlation tali sa ginikanan ug anak nga ICVH makita na sa mga bata nga 11-12 anyos.Niini nga yugto, ang ICVH sa mga bata adunay kalabutan sa carotid artery elasticity ug negatibo nga may kalabutan sa cervical femoral pulse wave velocity (PWV), apan wala kini makita sa carotid artery intima-media thickness (IMT).12 Bisan pa, ang risgo sa cardiovascular tali sa 12-18 ka tuig ang edad adunay kalabotan sa pagtaas sa carotid IMT sa tungatunga nga edad nga kinabuhi, ug wala’y kalabotan sa mga hinungdan sa peligro sa parehas nga panahon.13 Kulang ang ebidensiya bahin sa kalig-on niini nga mga asosasyon sa bata pa.
Sa among miaging trabaho, wala namo makita ang mga epekto sa gestational diabetes o maternal lifestyle interventions sa early childhood anthropometry, body composition o arterial size ug function.14 Ang pokus niini nga pagtuki mao ang cross-generational trend sa cardiovascular risk aggregation.Klase ug ang epekto niini sa arterial phenotype sa mga bata.Gipanghimatuud namon nga ang maternal ICVH ug mga vascular substitutes alang sa sakit sa cardiovascular makita sa pagkabata ICVH ug arterial phenotypes sa sayong pagkabata.
Ang cross-sectional data gikan sa unom ka tuig nga follow-up sa Finnish Gestational Diabetes Prevention Study (RADIEL).Ang inisyal nga disenyo sa panukiduki gisugyot sa ubang dapit.15 Sa laktod, ang mga babaye nga nagplano nga magmabdos o anaa sa unang katunga sa pagmabdos ug adunay dugang nga risgo sa gestational diabetes (obesity ug/o kasaysayan sa gestational diabetes) gi-recruit (N=728).Ang 6 ka tuig nga pag-follow-up sa cardiovascular gilaraw ingon usa ka obserbasyonal nga pagtuon sa mga pares sa inahan-sa-bata, nga adunay parehas nga gidaghanon sa mga inahan nga adunay ug wala’y gestational diabetes, nga adunay pre-specified nga gidak-on sa cohort (~200).Gikan sa Hunyo 2015 hangtod Mayo 2017, padayon nga mga imbitasyon ang gipadala sa mga partisipante hangtod maabot ang limitasyon, ug 201 ka parisan sa duha ka tuple ang na-recruit.Ang follow-up gidisenyo alang sa mga bata nga nag-edad 5-6 ka tuig aron maseguro ang kooperasyon nga walay sedation, lakip ang maternal-infant binary group assessment sa gidak-on ug komposisyon sa lawas, presyon sa dugo, glucose sa dugo sa pagpuasa ug mga lipid sa dugo, pisikal nga kalihokan gamit ang mga accelerometers, kalidad sa pagkaon ug mga pangutana sa pagpanigarilyo (mga inahan), mga ugat sa dugo Ultrasound ug pagsukod sa presyur sa intraocular ug echocardiography sa mga bata.Ang pagkaanaa sa datos gilista sa Supplementary Table S1.Giaprobahan sa Ethics Committee of Obstetrics and Gynecology, Pediatrics ug Psychiatry sa Helsinki University Hospital ang research protocol (20/13/03/03/2015) alang sa unom ka tuig nga follow-up evaluation.Ang tanang gipahibalo nga sinulat nga pagtugot sa mga inahan nakuha sa panahon sa pagparehistro.Ang pagtuon gihimo subay sa Deklarasyon sa Helsinki.
Ang usa ka hanas nga tigdukiduki (TS) naggamit sa 25 MHz ug 35 MHz transducers nga adunay Vevo 770 nga sistema, ug naggamit sa UHF22, UHF48 (parehas nga frequency sa sentro) ug Vevo MD system (VisualSonics, Toronto, Canada) isip katapusang 52 ka parisan sa inahan ug anak.Ang komon nga carotid artery gihulagway nga 1 cm proximal sa bilateral carotid bulbs, ug ang resting position anaa sa supine position.Gamita ang pinakataas nga frequency nga makahanduraw sa layo nga bungbong aron makakuha og taas nga kalidad nga mga hulagway sa pelikula nga naglangkob sa 3-4 nga mga siklo sa kasingkasing.Gamita ang Vevo 3.0.0 (Vevo 770) nga adunay manwal nga electronic calipers ug VevoLab (Vevo MD) software aron analisahon ang mga hulagway sa offline.Ang 16 Lumen diametro ug IMT gisukod sa usa ka eksperyensiyadong tigpaniid (JKMS) sa katapusan sa diastole gamit ang cutting-edge nga mga teknik), wala mahibalo sa mga kinaiya sa subject (Supplementary Figure S1).Gi-report namon kaniadto nga ang intra-observer coefficient sa variation nga gisukod sa ultra-high-resolution nga ultrasound sa mga bata ug mga hamtong mao ang 1.2-3.7% sa lumen diameter, IMT mao ang 6.9-9.8%, ug ang inter-observer coefficient sa variation mao ang 1.5-4.6% sa lumen diametro., 6.0-10.4% sa IMT.Ang carotid IMT Z score nga gipasibo alang sa edad ug gender gikalkulo gamit ang pakisayran sa himsog nga puti nga dili tambok nga mga bata.17
Ang carotid artery lumen diameter gisukod sa peak systole ug end-diastole aron masusi ang carotid artery β stiffness index ug carotid artery expansion coefficient.Gamit ang usa ka tukma nga gidak-on nga cuff, ang oscillometric nga pamaagi (Dinamap ProCare 200, GE) gigamit sa pagrekord sa systolic ug diastolic nga presyon sa dugo alang sa pagkamaunat-unat nga kalkulasyon sa performance atol sa ultrasound imaging sa supine nga posisyon sa tuo nga bukton.Ang carotid artery expansion coefficient ug ang carotid artery β-stiffness index gikalkulo gikan sa carotid artery gamit ang mosunod nga pormula:
Lakip kanila, ang CCALAS ug CCALAD mao ang komon nga carotid artery lumen area atol sa systole ug diastole;Ang CCALDS ug CCALDD mao ang komon nga carotid artery lumen diameter atol sa systole ug diastole;Ang SBP ug DBP kay systolic ug diastolic nga presyon sa dugo.18 Ang coefficient sa variation sa carotid artery expansion coefficient sa observer mao ang 5.4%, ang coefficient sa variation sa carotid artery β stiffness index mao ang 5.9%, ug ang inter-observer coefficient sa variation sa carotid artery expansion mao ang 11.9% coefficient ug 12.8% sa carotid artery β stiffness index.
Ang tradisyonal nga high-resolution nga ultrasound Vivid 7 (GE) nga nasangkapan sa usa ka 12 MHz linear transducer gigamit sa dugang nga pag-screen sa maternal carotid artery alang sa plake.Sugod gikan sa komon nga carotid artery duol sa bombilya, ang carotid artery gisusi sa bilaterally pinaagi sa bifurcation ug ang proximal nga bahin sa internal ug external carotid arteries.Sumala sa consensus sa Mannheim, ang plake gihubit nga 1. Lokal nga pagpalapot sa bungbong sa sudlanan sa 0.5 mm o 50% sa palibot nga IMT o 2. Ang kinatibuk-ang gibag-on sa arterial wall milapas sa 1.5 mm.19 Ang presensya sa plake gisusi pinaagi sa dichotomy.Ang nag-una nga tigpaniid (JKMS) independente nga naghimo sa gibalikbalik nga mga pagsukod sa usa ka subset sa mga imahe (N = 40) aron masusi ang pagkabag-o sa intra-observer, ug ang ikaduha nga tigpaniid (TS) nagtimbang-timbang sa pagkalainlain sa inter-observer.Ang Cohen κ sa intra-observer variability ug inter-observer variability mao ang 0.89 ug 0.83, matag usa.
Ang PWV gisukod sa usa ka nabansay nga research nurse aron masusi ang regional arterial stiffness gamit ang mechanical sensor (Complior Analyse, Alam Medical, Saint-Quentin-Fallavier, France) samtang nagpahulay sa posisyon nga naghigda.20 Ang mga sensor gibutang sa tuo nga carotid artery, tuo nga radial artery, ug tuo nga femoral artery aron sa pagtimbang-timbang sa central (right carotid artery-femoral artery) ug peripheral (right carotid artery-radial artery) transit time.Gamit ug tape measure aron sukdon ang direktang distansiya tali sa mga recording point ngadto sa labing duol nga 0.1 cm.Ang tuo nga carotid femoral artery nga gilay-on gipadaghan sa 0.8 ug dayon gigamit sa pagkalkula sa sentro sa PWV.Balika ang pagrekord sa supine nga posisyon.Duha ka mga rekord ang nakuha sa diha nga ang ikatulo nga rekord gihimo sa usa ka kahimtang diin ang kalainan tali sa mga pagsukod labaw pa sa 0.5 m/s (10%).Sa setting nga labaw pa sa duha ka mga pagsukod, ang resulta nga adunay labing ubos nga kantidad sa pagtugot gigamit alang sa pagtuki.Ang pagkamatugtanon usa ka kalidad nga parameter nga nag-ihap sa kabag-ohan sa pulso wave sa panahon sa pagrekord.Gamita ang aberids nga labing menos duha ka sukod sa kataposang pagtuki.Ang PWV sa 168 ka mga bata mahimong masukod.Ang coefficient sa variation sa balik-balik nga pagsukod mao ang 3.5% alang sa carotid-femoral artery PWV ug 4.8% alang sa carotid-radial artery PWV (N=55).
Usa ka hugpong sa tulo ka binary indicators ang gigamit sa pagpakita sa subclinical atherosclerosis sa inahan: ang presensya sa carotid artery plaque, carotid artery IMT adjusted age ug milapas sa 90th percentile sa among sample, ug labaw pa sa 90 percent Ang PWV sa liog ug femur gipares. uban ang edad ug labing maayo nga presyon sa dugo.baynte uno
Ang ICVH usa ka set sa 7 binary indicators nga adunay cumulative range gikan sa 0 ngadto sa 7 (mas taas ang score, mas subay sa guidelines).4 Ang mga indikasyon sa ICVH nga gigamit niini nga pagtuon nahiuyon sa orihinal nga kahulugan (tulo ka kausaban ang nahimo)-Supplementary Table S2) ug naglakip sa:
Ang kalidad sa pagkaon gi-assess sa Finnish Child Healthy Eating Index sa bata (range 1-42) ug sa healthy food intake index sa inahan (range 0-17).Ang duha nga mga indeks naglangkob sa 4 sa 5 nga mga kategorya nga gilakip sa orihinal nga timailhan sa pagkaon (gawas sa pag-inom sa sodium).23,24 Ang kritikal nga bili sa sulundon ug dili maayo nga kalidad sa pagkaon gihubit nga 60% o labaw pa aron ipakita ang kalidad sa orihinal nga pagkaon.Depinisyon sa timailhan (kini maayo kung labaw pa sa 3 sa 5 nga pamatasan ang matuman).Uban sa paghisgot sa bag-ohay nga himsog nga Finnish nga pediatric nga populasyon sa bata (87.7% alang sa mga babaye, 78.2% alang sa mga lalaki), kung ang gender-specific threshold alang sa sobra sa timbang nga mga bata milabaw, ang BMI sa bata gihubit nga dili maayo, nga gamay nga lahi gikan sa 85 % sa populasyon sa Finland.22 Tungod sa daghang gidaghanon sa mga nag-undang sa eskuylahan ug usa ka ubos kaayo nga bili sa diskriminasyon (Supplementary Table S1, 96% sa mga inahan nakab-ot ang ICVH criteria), ang pisikal nga kalihokan sa mga mabdos ug naghigda nga mga babaye wala iapil.Ang ICVH kay gibahin sa mosunod nga mga kategoriya: ubos (mga bata 0-3, mga inahan 0-2), medium (mga bata 4, mga inahan 3-4) ug taas (mga bata ug mga inahan 5-6), nga naghatag og oportunidad sa pagtandi sa lain-laing mga kategoriya .
Gamit ug elektronikong kagamitan (Seca GmbH & Co. KG, Germany) sa pagsukod sa gitas-on ug gibug-aton sa labing duol nga 0.1 cm ug 0.1 kg.Ang mga marka sa BMI Z sa mga bata gihimo uban ang paghisgot sa labing bag-o nga set sa datos sa populasyon sa Finnish.22 Ang komposisyon sa lawas mipasar sa bioelectrical impedance assessment (InBody 720, InBody Bldg, South Korea).
Ang nagpahulay nga presyon sa dugo gisukod pinaagi sa oscillometric nga pamaagi gikan sa tuo nga bukton sa usa ka posisyon sa paglingkod (Omron M6W, Omron Healthcare Europe BV, The Netherlands) nga adunay igo nga cuff.Ang kasagaran nga systolic ug diastolic nga presyon sa dugo gikalkulo gikan sa duha ka pinakaubos nga sukod (labing menos tulo ka sukod).Ang kantidad sa presyon sa dugo sa mga bata Z gikalkula sumala sa mga panudlo.25
Ang mga sample sa dugo sa glucose sa plasma ug mga lipid gikolekta ubos sa mga kondisyon sa pagpuasa.Ang mga resulta gikan sa 3 ka mga bata nga adunay dili sigurado nga pagsunod sa pagpuasa (sobra nga taas nga triglycerides, glucose sa dugo sa pagpuasa, ug glycosylated hemoglobin A1c (HbA1c)) wala iapil sa pagtuki.Ang kinatibuk-ang kolesterol, low-density lipoprotein (LDL) cholesterol, high-density lipoprotein (HDL) cholesterol ug triglycerides gitino pinaagi sa enzymatic method, plasma glucose ug enzymatic hexokinase determination, ug HbA1c ug immunoturbidimetric analyzer (Roche Diagnostics, Basel, Switzerland) alang sa evaluation .
Ang pag-inom sa pagkaon sa inahan gi-assess pinaagi sa food frequency questionnaire ug dugang gisusi sa healthy food intake index.Ang Healthy Food Intake Index kaniadto gi-validate isip usa ka mapuslanon nga himan aron mapakita ang pagsunod sa Nordic Nutrition Recommendation 26 sa orihinal nga RADIEL cohort.24 Sa laktod, kini adunay 11 ka sangkap, nga naglangkob sa konsumo sa mga utanon, prutas ug berry, high-fiber cereals, isda, gatas, keso, mantika, matambok nga sarsa, meryenda, matam-is nga ilimnon ug fast food.Ang mas taas nga marka nagpakita sa mas taas nga ang-ang sa pagsunod sa mga rekomendasyon.Ang kalidad sa pagkaon sa mga bata gisusi pinaagi sa 3 ka adlaw nga mga rekord sa pagkaon ug dugang nga gisusi sa Finnish Children's Healthy Eating Index.Ang Finnish Children's Healthy Eating Index kaniadto gi-validate sa Finnish pediatric population.23 Kini naglakip sa lima ka matang sa pagkaon: utanon, prutas ug berry;lana ug margarine;mga pagkaon nga taas sa asukal;isda ug isda ug mga utanon;ug skimmed milk.Ang konsumo sa pagkaon gimarkahan aron kung mas taas ang konsumo, mas taas ang marka.Gawas sa mga pagkaon nga adunay daghang asukal, ang marka gibalik.Sa dili pa mag-iskor, i-adjust ang energy intake pinaagi sa pagbahin sa intake (grams) sa energy intake (kcal).Kon mas taas ang score, mas maayo ang kalidad sa pagkaon sa mga bata.
Ang kasarangan ngadto sa kusog nga pisikal nga kalihokan (MVPA) gisukod gamit ang child hip accelerometer (ActiGraph GT3X, ActiGraph, Pensacola, USA) ug armband sa inahan (SenseWear ArmBand Pro 3).Gisugo nga isul-ob ang monitor sa oras sa pagmata ug pagkatulog, apan ang oras sa pagkatulog wala iapil sa pagtuki.Ang monitor sa bata nagkolekta sa datos sa sampling rate nga 30 Hz.Ang datos kasagarang gisala, gi-convert ngadto sa 10-segundos nga epoch count, ug gi-analisa gamit ang Evenson (2008) cut point (≥2296 cpm).27 Ang inahan nga monitor nagkolekta sa mga kantidad sa MET sa 60 segundos nga panahon.Ang MVPA gikalkulo samtang ang MET value milapas sa 3. Ang epektibong pagsukod gipasabot nga labing menos 2 ka adlaw sa pagtrabaho ug 1 ka semana (pagrekord ug labing menos 480 ka minuto kada adlaw) ug 3 ka adlaw sa pagtrabaho ug 1 ka semana (pagrekord ug labing menos 720 ka minuto kada adlaw) alang sa inahan.Ang oras sa MVPA gikalkula isip usa ka gibug-aton nga average [(aberids nga MVPA minuto/adlaw sa mga adlaw sa semana × 5 + average nga MVPA minuto/adlaw sa katapusan sa semana × 2)/7], dugang pa, isip porsyento sa kinatibuk-ang oras sa pagsul-ob.Ang pinakabag-o nga datos sa pisikal nga kalihokan sa populasyon sa Finnish gigamit isip usa ka pakisayran.28
Ang questionnaire gigamit sa pagkuha og impormasyon mahitungod sa pagpanigarilyo sa inahan, mga sakit nga laygay, mga tambal, ug edukasyon.
Ang datos gipahayag isip mean ± SD, median (interquartile range) o mga ihap (porsiyento).Timbang-timbanga ang normal nga pag-apod-apod sa tanan nga padayon nga mga variable base sa histogram ug normal nga QQ plot.
Ang independent sample t test, Mann-Whitney U test, one-way analysis of variance, Kruskal-Wallis, ug chi-square test gigamit nga angay alang sa mga grupo sa pagtandi (inahan ug anak, lalaki ug babaye, o ubos ug medium ug taas nga ICVH ).
Ang Pearson o Spearman rank correlation coefficient gigamit sa pagsuhid sa univariate association tali sa mga kinaiya sa bata ug sa inahan.
Ang multivariate linear regression model gigamit sa pag-establisar og explanatory model alang sa HDL cholesterol ug carotid IMT sa mga bata.Ang variable nga pagpili gibase sa correlation ug eksperto nga klinikal nga paghukom, naglikay sa mahinungdanong multicollinearity sa modelo, ug naglakip sa posibleng makalibog nga mga hinungdan.Ang multicollinearity gi-evaluate gamit ang variance inflation factor, nga adunay maximum value nga 1.9.Ang multivariate linear regression gigamit sa pag-analisar sa interaksyon.
Ang duha ka ikog nga P ≤ 0.05 gitakda nga mahinungdanon, gawas sa pagtuki sa correlation sa mga determinant sa carotid artery IMT sa mga bata nga adunay P ≤ 0.01.
Ang mga kinaiya sa partisipante gipakita sa Table 1 ug Supplementary Table S3.Kung itandi sa reference nga populasyon, ang BMI Z score sa mga bata ug BP Z score misaka.Ang among miaging trabaho nagreport sa detalyado nga datos sa arterial morphology sa mga bata.14 Lamang 15 (12%) nga mga bata ug 5 (2.7%) nga mga inahan ang nakab-ot sa tanang ICVH criteria (Supplementary Figures 2 ug 3, Supplementary Tables S4-S6).
Ang maternal ug infant cumulative ICVH score nalangkit lang sa mga lalaki (lalaki: rs=0.32, P=0.01; girls: rs=-0.18, P=0.2).Kung gi-analisa ingon usa ka padayon nga variable, ang maternal-infant univariate correlation analysis adunay hinungdanon nga kahulogan sa pagsukod sa mga lipid sa dugo, HbA1C, sobra nga katambok, diastolic nga presyon sa dugo, ug kalidad sa pagkaon (Supplementary Figures S4-S10).
Ang LDL, HDL, ug kinatibuk-ang kolesterol sa mga bata ug inahan adunay kalabutan (r=0.23, P=0.003; r=0.35, P<0.0001; r=0.24, P=0.003, Figure 1).Kung gi-stratified sa gender sa bata, ang correlation tali sa LDL sa bata ug inahan ug sa kinatibuk-ang kolesterol nagpabilin nga hinungdanon lamang sa mga lalaki (Supplementary Table S7).Ang triglycerides ug HDL nga kolesterol adunay kalabotan sa porsyento sa tambok sa lawas sa mga babaye (rs = 0.34, P = 0.004; r = -0.37, P = 0.002, matag usa, Figure 1, Supplementary Table S8).
Figure 1 Ang relasyon tali sa lipid sa dugo sa bata ug inahan.Scatter plot nga adunay linear regression line (95% confidence interval);(AC) mga lebel sa lipid sa dugo sa inahan ug bata;(D) porsyento sa tambok sa lawas sa babaye ug high-density lipoprotein cholesterol.Mahinungdanon nga mga resulta gipakita sa bold (P ≤ 0.05).
Minubo: LDL, low-density lipoprotein;HDL, high-density nga lipoprotein;r, Pearson correlation coefficient.
Nakita namon nga adunay usa ka mahinungdanong correlation tali sa HbA1C sa bata ug sa inahan (r = 0.27, P = 0.004), apan wala kini kalabutan sa glucose sa dugo sa pagpuasa (P = 0.4).Ang marka sa BMI Z sa mga bata, apan dili porsyento sa tambok sa lawas, huyang nga adunay kalabotan sa BMI sa inahan ug ratio sa waist-to-hip (r = 0.17, P = 0.02; r = 0.18, P = 0.02, matag usa).Ang Z nga kantidad sa diastolic nga presyon sa dugo sa mga bata huyang nga may kalabotan sa diastolic nga presyon sa dugo sa inahan (r=0.15, P=0.03).Ang indeks sa himsog nga pagkaon sa mga bata sa Finnish nahiuyon sa indeks sa pag-inom sa himsog nga pagkaon sa inahan (r=0.22, P 0.002).Kini nga relasyon naobserbahan lamang sa mga lalaki (r = 0.31, P = 0.001).
Human dili iapil ang mga inahan nga gitambalan tungod sa hypertension, hypercholesterolemia, o hyperglycemia, ang mga resulta makanunayon.
Ang detalyado nga arterial phenotype gipakita sa Supplementary Table S9.Ang istruktura sa vascular sa mga bata independente sa mga kinaiya sa mga bata (Supplementary Table S10).Wala kami nakamatikod sa bisan unsang asosasyon tali sa ICVH sa pagkabata ug istruktura o function sa vascular.Sa pag-analisa sa mga bata nga gi-stratified sa ICVH scores, among naobserbahan nga ang carotid IMT Z scores sa mga bata nga adunay kasarangan lang nga score misaka kumpara sa mga bata nga ubos ang score (mean ± SD; kasarangang score 0.41 ± 0.63 vs low score- 0.07 ± 0.71, P = 0.03, Supplementary Table S11).
Ang maternal ICVH dili nalangkit sa vascular phenotype sa mga bata (Supplementary Tables S10 ug S12).Ang mga bata ug ang maternal carotid artery nga IMT gi-correlated (Figure 2), apan ang maternal-child correlation tali sa lain-laing mga vascular stiffness parameters dili mahinungdanon sa istatistika (Supplementary Table 9, Supplementary Figure S11).Sa usa ka multivariate regression interpretation model nga gipasibo alang sa gender sa mga bata, edad, systolic blood pressure, lean body mass, ug body fat percentage, ang maternal carotid IMT mao lamang ang independent predictor sa carotid IMT sa mga bata (adjust R2 = 0.08).Alang sa matag 1 mm nga pagtaas sa maternal carotid IMT, ang childhood carotid IMT misaka sa 0.1 mm (95% CI 0.05, 0.21, P = 0.001) (Supplementary Table S13).Ang gender sa bata wala makapagaan niini nga epekto.
Figure 2 Correlation tali sa carotid artery intima-media gibag-on sa mga bata ug mga inahan.Scatter plot nga adunay linear regression line (95% confidence interval);(A) maternal ug child carotid IMT, (B) maternal carotid IMT percentile ug child carotid IMT z-score.Mahinungdanon nga mga resulta gipakita sa bold (P ≤ 0.05).
Ang marka sa mga ugat sa dugo sa inahan adunay kalabotan sa carotid artery expansion coefficient ug β stiffness index sa mga bata (rs=-0.21, P=0.007, rs=0.16, P=0.04, Supplementary Table S10, matag usa).Ang mga bata nga natawo sa mga inahan nga adunay vascular score nga 1-3 adunay mas ubos nga coefficient sa carotid artery expansion kaysa niadtong natawo sa mga inahan nga adunay score nga 0 (mean ± standard deviation, 1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2%/10 mmHg, P= 0.01) ug adunay kalagmitan nga madugangan ang carotid artery β stiffness index (median (IQR), 3.0 (0.7) ug 2.8 (0.7), P=0.052) ug carotid artery IMT (mean ± SD, 0.37 ± 0.04 ug 0.35 ± 0.35 ± mm, P = 0.06) (Figure 3), Supplementary Table S14).
Figure 3 Child vascular phenotype stratified sa maternal vascular score.Ang datos gipahayag nga mean + SD, P nga adunay independent sample t test (A ug C) ug Mann-Whitney U test (B).Mahinungdanon nga mga resulta gipakita sa bold (P ≤ 0.05).Maternal blood vessel score: range 0-3, usa ka set sa tulo ka binary indicators: ang presensya sa carotid plaque, ang gibag-on sa carotid artery intima-media adjust sa edad ug milapas sa 90% sa atong sample, ug ang cervical-femoral pulse wave katulin milapas sa 90% mao ang edad-matched ug labing maayo nga presyon sa dugo.baynte uno
Ang marka sa inahan (ICVH, marka sa vascular) ug ang kombinasyon sa mga marka sa bata ug inahan wala’y kalabotan sa arterial phenotype sa mga bata (Supplementary Table S10).
Niini nga cross-sectional analysis sa mga inahan ug ilang 6-anyos nga mga anak, among gisusi ang asosasyon tali sa pagkabata ICVH, maternal ICVH, ug maternal subclinical atherosclerosis nga adunay istruktura ug function sa mga arterya sa mga bata.Ang panguna nga nahibal-an mao nga ang subclinical atherosclerosis lamang sa inahan, samtang ang mga bata ug inahan nga naandan nga mga hinungdan sa risgo sa cardiovascular wala’y kalabotan sa dili maayo nga mga pagbag-o sa mga phenotype sa vascular sa pagkabata.Kini nga bag-ong panabut sa pag-uswag sa vascular sa pagkabata nagdugang sa among pagsabut sa intergenerational nga epekto sa subclinical atherosclerosis.
Gi-report namon ang ebidensya sa pagkunhod sa carotid artery dilatation ug mga uso sa carotid artery beta stiffness ug carotid artery IMT sa mga anak sa mga inahan nga adunay sakit sa cardiovascular nga mga vascular substitutes.Bisan pa, wala’y direkta nga correlation tali sa mga indikasyon sa vascular function sa inahan ug bata.Gipanghimatuud namon nga ang paglakip sa maternal plaque sa vascular score hinungdanon nga nagdugang sa prediktibo nga kantidad niini.
Naobserbahan namon ang usa ka positibo nga correlation tali sa carotid artery IMT sa mga bata ug mga inahan;bisan pa, ang mekanismo dili pa klaro tungod kay ang carotid artery IMT sa mga bata independente sa mga kinaiya sa bata ug sa inahan.Ang asosasyon tali sa score sa ICVH sa mga bata ug carotid IMT nagpakita nga dili magkaparehas, tungod kay wala namo nakita ang bisan unsang kalainan tali sa ubos nga ICVH ug taas nga ICVH.
Nahibal-an namon nga ang ubang mga hinungdan mahimo’g adunay usa ka papel, lakip ang sirkumperensiya sa ulo sa mga bata, nga mahimo’g usa ka hinungdanon nga prediktor sa gidak-on sa carotid artery sa sayong mga yugto sa pagtubo.Dugang pa, ang among mga resulta mahimong tungod sa wala masukod nga mga hinungdan nga makaapekto sa pag-uswag sa vascular sa fetal.Bisan pa, kami kaniadto nagreport nga ang pre-pregnancy overweight/obesity ug gestational diabetes walay epekto sa early childhood carotid IMT.14 Ang dugang nga panukiduki gikinahanglan aron masusi ang impluwensya sa arterial structure ug function sa pagtubo ug genetic background sa mga bata.
Ang gitaho nga mga asosasyon nahiuyon sa nangaging mga pagtuon nga gihimo sa mga tin-edyer, nga naghatag ebidensya sa mga asosasyon tali sa ginikanan-anak nga mga vascular phenotypes, lakip ang carotid IMT, bisan kung ang gidak-on sa lawas wala gibag-o sa pag-analisar.29 Ang igo nga heredity sa carotid IMT dugang nagpamatuod niini ug sa hamtong nga arterial stiffness.30,31
Ang naobserbahan nga asosasyon tali sa maternal subclinical atherosclerosis ug childhood vascular phenotype wala gipalapdan sa maternal ICVH.Nahiuyon kini sa nangaging mga pagtuon diin ang usa ka dako nga bahin sa pagkalainlain sa vascular phenotype sa mga bata gipatin-aw sa genetic nga mga hinungdan nga independente sa naandan nga mga hinungdan sa risgo sa cardiovascular sa mga ginikanan ug mga bata.29
Dugang pa, ang naobserbahan nga mga pagbag-o sa vascular walay kalabotan sa ICVH sa pagkabata, nga nagpaila sa panguna nga impluwensya sa genetic background sa pagkabata.Ang kontribusyon sa mga hinungdan sa kalikopan daw nagbag-o sa edad sa mga bata, tungod kay ang usa ka miaging dako nga cross-sectional cohort nga pagtuon sa mga bata nga nag-edad 11-12 nagreport sa usa ka mahinungdanong asosasyon tali sa vascular function sa mga bata ug ICVH.12
Oras sa pag-post: Hul-14-2021