2021 nga Isyu sa Kabag-ohan: Ang Telemedicine nagdaot sa tradisyonal nga modelo sa pag-atiman sa mga doktor ug ospital

Mahimo nimong gamiton ang imong mobile phone sa pagnegosyo og mga stock, pag-order og maluho nga sakyanan, pagsubay sa mga paghatod, mga trabaho sa interbyu, pag-order og takeaway nga pagkaon, ug pagbasa sa halos bisan unsang gimantala nga libro.
Apan sulod sa mga dekada, usa ka industriya—pag-atiman sa panglawas—ang kadaghanan misunod sa tradisyonal nga pisikal nga bilding nga modelo sa konsultasyon nga nawong-sa-nawong, bisan alang sa labing naandan nga pag-atiman.
Ang usa ka deklarasyon sa emerhensya sa panglawas sa publiko nga gipatuman sa Indiana ug daghang uban pang mga estado sa sobra sa usa ka tuig nagpugos sa milyon-milyon nga mga tawo nga hunahunaon pag-usab kung giunsa nila gibuhat ang tanan, lakip ang pagpakigsulti sa mga doktor.
Sa pila lang ka bulan, ang ihap sa mga konsultasyon sa telepono ug kompyuter nga wala’y 2% sa kinatibuk-ang pag-angkon sa seguro sa medikal kaniadtong 2019 miusbaw sa kapin sa 25 ka beses, nga nakaabot sa peak kaniadtong Abril 2020, nga nagkantidad sa 51% sa tanan nga mga pag-angkon.
Sukad niadto, ang kusog nga pagtubo sa telemedicine sa daghang mga sistema sa pag-atiman sa kahimsog anam-anam nga mikunhod sa usa ka sakup nga 15% hangtod 25%, apan kini usa pa ka dako nga us aka numero nga pagtaas gikan sa miaging tuig.
"Kini magpabilin dinhi," miingon si Dr. Roberto Daroca, usa ka obstetrician ug gynecologist sa Muncie ug presidente sa Indiana Medical Association.“Ug sa akong hunahuna kini maayo kaayo alang sa mga pasyente, maayo alang sa mga doktor, ug maayo alang sa pag-atiman.Kini usa sa labing kaayo nga mga butang nga mahimong mahitabo. ”
Daghang mga consultant ug mga opisyal sa kahimsog ang nagtagna nga ang pagtaas sa virtual nga tambal-dili lamang telemedicine, apan usab ang hilit nga pag-monitor sa kahimsog ug uban pang mga aspeto sa Internet sa industriya sa pag-atiman sa kahimsog-mahimong mosangput sa daghang mga pagkabalda, sama sa pagkunhod sa panginahanglan alang sa luna sa opisina sa medisina ug Ang pagdugang sa mobile kahimanan sa panglawas ug hilit nga monitor.
Ang American Medical Association nag-ingon nga gibana-bana nga ang US $ 250 bilyon sa pag-atiman sa panglawas sa US mahimong permanenteng ibalhin sa telemedicine, nga nagkantidad sa mga 20% sa mga gasto sa mga kompanya sa seguro sa komersyo ug gobyerno sa mga pagbisita sa outpatient, opisina ug pamilya sa kahimsog.
Ang kompanya sa panukiduki nga Statistica nagtagna nga, labi na, ang tibuuk kalibutan nga merkado alang sa telemedicine motubo gikan sa 50 bilyon nga dolyar sa US sa 2019 hangtod sa hapit 460 bilyon nga dolyar sa US sa 2030.
Sa parehas nga oras, sumala sa datos gikan sa kompanya sa panukiduki nga Rock Health, ang mga tigpamuhunan naghatag usa ka rekord nga US $ 6.7 bilyon nga pondo alang sa mga digital nga pagsugod sa kahimsog sa Estados Unidos sa una nga tulo ka bulan sa 2021.
Ang McKinsey and Co., usa ka dako nga consulting firm nga nakabase sa New York, nagpatik niining makapugong nga ulohan sa usa ka taho sa miaging tuig: "Ang reyalidad nga $2.5 bilyon pagkahuman sa COVID-19?"
Ang Frost & Sullivan, laing kompanya sa pagkonsulta nga nakabase sa San Antonio, Texas, nagtagna nga sa 2025, adunay "tsunami" sa telemedicine, nga adunay rate sa pagtubo hangtod sa 7 ka beses.Ang mga panagna niini naglakip sa: daghang mga sensor nga mahigalaon sa user ug hilit nga kagamitan sa pagdayagnos aron makab-ot ang labi ka maayo nga mga resulta sa pagtambal sa pasyente.
Kini usa ka pagbag-o sa yuta alang sa sistema sa pag-atiman sa kahimsog sa Amerika.Bisan kung ang mga pag-uswag sa software ug mga gadget nakatay-og sa daghang uban pang mga industriya, lakip ang mga tindahan sa pag-abang sa video, ang sistema kanunay nga nagsalig sa modelo sa konsultasyon sa opisina, litrato sa pelikula, pag-abang sa mga Kotse, mantalaan, musika ug libro.
Sumala sa usa ka bag-o nga poll sa Harris, hapit 65% sa mga tawo ang nagplano nga magpadayon sa paggamit sa telemedicine pagkahuman sa pandemya.Kadaghanan sa mga tawo nga gisurbi nag-ingon nga gusto nila nga mogamit sa telemedicine sa pagpangutana medikal nga mga pangutana, pagtan-aw sa mga resulta sa laboratoryo, ug pagkuha sa mga reseta nga tambal.
18 lang ka bulan ang milabay, ang mga doktor sa Indiana University Health Center, ang kinadak-ang sistema sa ospital sa estado, migamit lamang sa mga smartphone, tablet, o desktop computer aron makita ang daghang mga pasyente sa layo matag bulan.
"Kaniadto, kung kami adunay 100 nga pagbisita sa usa ka bulan, kami malipay kaayo," ingon ni Dr. Michele Saysana, bise presidente sa kalidad ug kaluwasan sa IU Health.
Bisan pa, pagkahuman gideklarar ni Gobernador Eric Holcomb nga usa ka emerhensya sa panglawas sa publiko kaniadtong Marso 2020, ang tanan gawas sa hinungdanon nga mga kawani kinahanglan magpabilin sa balay ug milyon-milyon nga mga tawo ang nagbubo.
Sa IU Health, gikan sa panguna nga pag-atiman ug obstetrics hangtod sa cardiology ug psychiatry, ang gidaghanon sa mga pagbisita sa telemedicine motaas matag bulan-libo una, dayon napulo ka libo.
Karon, bisan kung milyon-milyon nga mga tawo ang nabakunahan ug ang katilingban nagbukas pag-usab, ang telemedicine sa IU Health kusog gihapon.Sa pagkakaron sa 2021, ang gidaghanon sa mga virtual nga pagbisita milapas sa 180,000, diin adunay labaw pa sa 30,000 sa Mayo lamang.
Ngano nga dugay kaayo alang sa mga doktor ug mga pasyente nga makigsulti nga komportable pinaagi sa pagpakita, samtang daghang uban pang mga industriya ang nag-scramble sa pagbalhin sa mga modelo sa online nga negosyo, dili klaro.
Ang ubang mga tawo sa industriya sa medisina misulay—o labing menos nagdamgo—nga mahimong mas virtual.Sulod sa kapin sa usa ka siglo, ang mga lider sa industriya nagduso ug nagduso aron makab-ot kini nga katuyoan.
Usa ka artikulo sa medikal nga journal sa Britanya nga The Lancet niadtong 1879 naghisgot bahin sa paggamit sa telepono aron mamenosan ang wala kinahanglana nga mga pagbisita sa opisina.
Sa 1906, ang imbentor sa electrocardiogram nagpatik ug usa ka papel bahin sa “electrocardiogram,” nga naggamit ug mga linya sa telepono sa pagpasa sa mga pulso gikan sa kalihokan sa kasingkasing sa usa ka pasyente ngadto sa usa ka doktor pipila ka milya ang gilay-on.
Sumala sa National Center for Biotechnology and Medicine, niadtong 1925, ang hapin sa magasing “Science and Invention” nagpakita sa usa ka doktor nga nag-diagnose sa usa ka pasyente pinaagi sa radyo ug naghanduraw ug usa ka himan nga makahimog video nga eksaminasyon sa mga pasyente nga pipila ka milya ang gilay-on gikan sa klinika..
Apan sa daghang mga tuig, ang mga virtual nga pagbisita nagpabilin nga katingad-an, nga halos wala’y pagrehistro sa sistema sa pag-atiman sa kahimsog sa nasud.Ang mga pwersa sa pandemya nagduso sa mga sistema sa pagsagop sa teknolohiya sa daghang mga paagi.Sa Community Health Network, sa panahon sa pinakagrabe nga pandemya, gibana-bana nga 75% sa mga outpatient nga pagbisita sa mga doktor gihimo online.
"Kung wala’y pandemya, sa akong hunahuna daghang mga tagahatag ang dili na magbag-o," ingon si Hoy Gavin, executive director sa Community Health Telemedicine."Ang uban siguradong dili magbag-o sa dili madugay."
Sa Ascension St. Vincent, ang ikaduhang kinadak-ang sistema sa pag-atiman sa panglawas sa estado, sukad sa pagsugod sa pandemya, ang gidaghanon sa mga pagbisita sa telemedicine misaka gikan sa ubos sa 1,000 sa tibuok 2019 ngadto sa 225,000, ug unya mius-os ngadto sa 10% sa tanang pagbisita karon.
Si Dr. Aaron Shoemaker, punoan nga opisyal sa medisina sa Ascension Medical Group sa Indiana, miingon nga karon, alang sa daghang mga doktor, nars ug mga pasyente, kini usa lamang ka paagi sa pagkontak.
"Kini nahimo nga usa ka tinuud nga daloy sa trabaho, usa ra ka paagi sa pagtan-aw sa mga pasyente," ingon niya."Mahimo kang moadto aron makigkita sa usa ka tawo gikan sa usa ka kwarto, ug unya ang sunod nga kwarto mahimong usa ka virtual nga pagbisita.Kini ang naandan natong tanan.”
Sa Franciscan Health, ang virtual nga pag-atiman nag-asoy sa 80% sa tanan nga mga pagbisita sa tingpamulak sa 2020, ug unya nahulog balik sa karon nga 15% hangtod 20% nga sakup.
Paul Driscoll, executive medical director sa Franciscan Physician Network, miingon nga ang proporsiyon sa pangunang pag-atiman mas taas gamay (25% ngadto sa 30%), samtang ang proporsiyon sa psychiatry ug uban pang pag-atiman sa panglawas sa pamatasan mas taas pa (labaw sa 50%) .
"Ang ubang mga tawo nabalaka nga ang mga tawo mahadlok sa kini nga teknolohiya ug dili gusto nga buhaton kini," ingon niya.“Apan dili kini ang kahimtang.Mas sayon ​​​​alang sa pasyente nga dili kinahanglan nga magmaneho sa opisina.Gikan sa punto de bista sa doktor, dali ra kaayo ang paghikay sa usa ka tawo.”
Siya midugang: “Prangka, nakaplagan usab namo nga kini makadaginot kanamog kuwarta.Kung makapadayon kami sa 25% nga virtual nga pag-atiman, mahimo’g kinahanglan namon nga makunhuran ang pisikal nga wanang sa 20% hangtod 25% sa umaabot. ”
Apan ang ubang mga developers miingon nga wala sila maghunahuna nga ang ilang negosyo nahulga pag-ayo.Si Tag Birge, presidente sa Cornerstone Cos. Inc., usa ka kompanya sa real estate nga nakabase sa Indianapolis, miingon nga wala siya magdahom nga ang mga medikal nga praktis magsugod sa paghatag sa liboan ka square feet nga opisina ug klinika nga luna.
"Kung ikaw adunay 12 ka mga lawak sa pagsulay, tingali mahimo nimong makunhuran ang usa, kung sa imong hunahuna mahimo nimo ang 5% o 10% nga telemedicine," ingon niya.
Nakigkita si Dr. William Bennett sa usa ka 4-anyos nga pasyente ug sa iyang inahan pinaagi sa telemedicine system sa IU Health.(IBJ file nga litrato)
Ang ubang mga eksperto nag-ingon nga ang gamay nga nahibal-an nga istorya bahin sa virtual nga tambal mao ang saad niini nga maghatag komprehensibo nga pag-atiman, o ang abilidad sa usa ka grupo sa mga provider nga magpundok aron hisgutan ang kahimtang sa usa ka pasyente ug maghatag pag-atiman sa mga eksperto sa usa ka partikular nga natad (usahay adunay gatusan nga mga doktor. ).Miles ang gilay-on.
"Dinhi nako nakita ang telemedicine nga adunay dako nga epekto," miingon si Brian Tabor, presidente sa Indiana Hospital Association.
Sa tinuud, pipila sa mga doktor sa ospital sa Franciscan Health migamit na og video conferencing sa mga round sa pasyente.Aron maminusan ang pagkaladlad sa COVID-19 virus, naghimo sila usa ka pamaagi diin usa ra ka doktor ang makasulod sa kwarto sa pasyente, apan sa tabang sa usa ka tablet o laptop, unom pa nga mga doktor ang mahimo nga adunay miting aron makigsulti sa pasyente ug konsultaha bahin sa pag-atiman.
Niining paagiha, ang mga doktor nga kasagarang motan-aw sa doktor sa mga grupo, ug motan-aw sa doktor panagsa sa tibuok adlaw, sa kalit lang, makakita sa kahimtang sa pasyente ug makig-istorya sa tinuod nga panahon.
Si Dr. Atul Chugh, usa ka cardiologist gikan sa Franciscans, miingon: “Busa, kitang tanan adunay kahigayonan sa pagsusi sa mga pasyente ug paghimog hinungdanong mga desisyon alang kanila uban sa gikinahanglang mga espesyalista nga anaa sa kamot.”
Tungod sa lainlaing mga hinungdan, ang virtual nga tambal nag-uswag.Daghang mga estado ang adunay relaks nga mga pagdili sa mga reseta sa online.Ang Indiana nagpasa ug balaod niadtong 2016 nga nagtugot sa mga doktor, mga katabang sa doktor, ug mga nars sa paggamit sa mga kompyuter o mga smartphone aron magreseta ug tambal.
Isip bahin sa "Coronavirus Prevention and Response Supplementary Appropriations Act," gisuspinde sa federal nga gobyerno ang daghang mga regulasyon sa telemedicine.Kadaghanan sa mga kinahanglanon sa pagbayad sa insyurans sa medikal gi-waive, ug ang mga nakadawat makadawat og hilit nga pag-atiman bisan asa sila nagpuyo.Gitugotan usab sa lakang ang mga doktor nga maningil sa medikal nga seguro sa parehas nga rate sa mga serbisyo sa nawong-sa-nawong.
Dugang pa, ang Indiana State Assembly nagpasa sa usa ka balaodnon karong tuiga nga nagpadako sa gidaghanon sa mga lisensyado nga mga practitioner nga makagamit sa mga serbisyo sa reimbursement sa telemedicine.Dugang sa mga doktor, ang bag-ong listahan naglakip usab sa mga psychologist, lisensyado nga clinical social workers, occupational therapist, ug uban pa.
Ang laing dakong lakang sa gobyerno sa Holcomb nagtangtang sa ubang mga babag.Kaniadto sa ilawom sa programa sa Indiana Medicaid, aron mabayran ang telemedicine, kinahanglan kini buhaton tali sa mga giaprubahan nga lokasyon, sama sa ospital ug opisina sa doktor.
"Ubos sa programa sa Medicaid sa Indiana, dili ka makahatag mga serbisyo sa telemedicine sa mga balay sa mga pasyente," ingon ni Tabor.“Nabag-o na ang sitwasyon ug mapasalamaton kaayo ko sa team sa gobernador.Gisuspinde nila kini nga hangyo ug kini nagtrabaho.
Dugang pa, daghang mga komersyal nga kompanya sa insyurans ang nakunhuran o giwagtang ang mga gasto nga wala sa bulsa alang sa telemedicine ug gipalapdan nga mga taghatag sa telemedicine sa sulod sa network.
Ang ubang mga doktor nag-ingon nga ang mga pagbisita sa telemedicine makapadali sa pagdayagnos ug pagtambal, tungod kay ang mga pasyente nga nagpuyo layo sa doktor kasagaran makakuha og mas paspas nga remote access imbes nga maghulat ug tunga sa adlaw nga bakasyon kung libre ang ilang kalendaryo.
Dugang pa, ang pipila ka tigulang ug baldado nga mga pasyente kinahanglang maghikay sa usa ka van nga mobiya sa balay, nga usahay dugang gasto sa mahal nga pagpatambal.
Dayag nga, alang sa mga pasyente, usa ka dako nga bentaha mao ang kasayon, nga dili kinahanglan nga magmaneho sa lungsod hangtod sa opisina sa doktor, ug dili kinahanglan nga mag-istambay sa waiting room nga walay katapusan.Mahimo silang mag-log in sa app sa kahimsog ug maghulat sa doktor sa ilang sala o kusina samtang nagbuhat sa ubang mga butang.


Oras sa pag-post: Hun-18-2021